无功能性垂体瘤不具备分泌激素的能力,因而也不会出现激素过多的临床症状。在早期,肿瘤体积很小时,病人也没有不适的感觉,偶可因作垂体影像学检查(核磁共振)时发现。而只有在肿瘤体积生长到一定大小时才会出现各种症状,引起病人的注意,确诊时肿瘤往往较大。所以,无功能性垂体瘤对人体的影响就是肿瘤扩展而产生的局部压迫引起的。无功能性垂体瘤的临床表现分两部分。
(1)肿瘤压迫垂体周围组织的表现,较为多见。主要症状有:头痛、视力减退、视野缺损(见31问和32问)、复视(管理眼球运动的神经受压时)。蝶鞍x线检查显示蝶鞍扩大、骨质破坏。核磁共振检查可清楚地显示肿瘤的具体位置和实际大小。
(2)肿瘤压迫正常垂体组织的表现是出现内分泌功能紊乱的症状。因为垂体有很大的贮备能力,所以只有到垂体的正常组织绝大部分被毁坏后,才出现垂体前叶功能减退的症状,也就是说,无功能性垂体瘤病人内分泌紊乱的表现一般较轻,发展缓慢,出现较晚。具体表现有性腺功能减退(出现最早,最多见)、甲状腺功能减退和肾上腺皮质功能减退。在儿童可出现生长发育障碍。
化验检查见各种垂体激素浓度降低,性激素、甲状腺激素和肾上腺皮质激素浓度也继发性地降低。有的病人垂体后叶功能也受损,出现尿崩症。