阑尾炎的术后并发症有肠粘连,肠梗阻,刀口感染,阑尾残株炎,腹腔感染等,发生率很低,但急性阑尾炎极易穿孔,造成腹膜炎,一般常见于刀口感染或肠粘连。
切口感染是最常见的术后并发症。在化脓或穿孔性急性阑尾炎中多见。由于外科技术的提高和有效抗生素的应用,此并发症已较少见。术中加强切口保护,切口冲洗,彻底止血,消灭死腔等措施可预防切口感染。
出血,阑尾系膜的结扎线松脱,引起系膜血管出血。表现为腹痛、腹胀和失血性休克等症状。关键在于预防,阑尾系膜结扎确切,系膜肥厚者应分束结扎,结扎线距切断的系膜缘要有一定距离,系膜结扎线及时剪除不要再次牵拉以免松脱。一旦发生出血表现,应立即输血补液,紧急再次手术止血。
粘连性肠梗阻也是阑尾切除术后的较常见并发症,与局部炎症重、手术损伤、切口异物、术后卧床等多种原因有关。一旦诊断为急性阑尾炎,应早期手术,术后早期离床活动可适当预防此并发症。粘连性肠梗阻病情重者须手术治疗。