眼外伤
眼外伤并发症
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梅油油
17-11-25 14:01:17
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眼外伤是眼球及其附属器受到外来的难忘机械性物理性或化学性伤害而引起的药品各种病理性改变,是造成盲目的主要原因之一。很多时候疾病本身并不会对身体造成太大的影响,并发症才是重头戏。交感性眼炎就是这样一种并发症,是眼外伤中最严重的并发症

 

眼外伤并发症


交感性眼炎是指一眼穿通伤或内眼手术后的双侧肉芽肿性葡萄膜炎。受伤眼称为诱发眼,未受伤眼称为交感眼,交感性眼炎为其总称。交感性眼炎在外伤后的潜伏时间,短者几小时,长者可达40年以上,90%发生在1年以内,最危险的时间在受伤后4~8周。特别是伤及睫状体或伤口内有葡萄膜嵌顿,或眼内有异物更容易发生。

 

交感性眼炎的发病与免疫因素有关,眼球穿通伤提供眼内抗原接触眼外各系统的机会,使眼内组织抗原能接触淋巴系统而引起自体免疫反应。  

 

交感性眼炎在临床上有两种表现,分别为刺激眼和交感眼。

 

刺激眼

眼球受伤后伤口愈合不良,或愈合后炎症持续不退,顽固性睫状充血,同时出现急性刺激症状,眼底后极部水肿,视乳头(又称视盘)充血,角膜后有羊脂状KP(角膜后沉积物),房水浑浊,虹膜变厚发暗。

 

交感眼

起初有轻微眼痛、畏光、流泪、视力模糊,刺激症状逐渐明显,轻度睫状充血,房水浑浊,细小KP,随着病情发展出现虹膜纹理不清,瞳孔缩小而虹膜后粘连,瞳孔缘结节、瞳孔闭锁,玻璃体浑浊,视乳头充血、水肿。周边部脉络膜可见细小黄白色类似玻璃膜疣样病灶,逐渐融合扩大,并散布到整个脉络膜,恢复期后眼底遗留色素沉着、色素脱色和色素紊乱,眼底可能出现晚霞样“夕阳红”改变。


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