口腔颌面部肿瘤：口腔颌面部是肿瘤的好发部位之一可以发生各种类型的肿瘤

（一）良性肿瘤　　口腔颌面部可发生各种良性肿瘤发生于软组织者如涎腺混合瘤牙龈瘤血管瘤淋巴管瘤神经纤维瘤纤维瘤等发生于骨组织者如巨细胞瘤骨瘤等口腔颌面部还有些良性肿瘤与成牙组织有关属牙源性的肿瘤如牙瘤造釉细胞瘤等现将几种常见的肿瘤分别叙述如下

　　混合瘤（多形性腺瘤）

　　涎腺混合瘤为口腔颌面部最常见的肿瘤之一来源于涎腺上皮肿瘤内除上皮成份外还常有粘液软骨样组织等涎腺混合瘤好发于腮腺其次为腭部及颌下腺

　　腮腺混合瘤多见于中年一般无明显自觉症状生长缓慢病程可达数年甚至数十年之久肿瘤多表现为耳下区的韧实肿块表面呈结节状边界清楚中等硬度与周围组织不粘连有移动性无压痛如肿瘤出现下述情况之一时应考虑有恶变之可能①肿瘤突然增长迅速加快②移动性减少甚至固定③出现疼痛或同侧面瘫等

混合瘤的治疗原则

　　腮腺混合瘤的治疗以手术彻底切除为原则术前一般不宜作活检肿瘤的包膜常不完整有时瘤细胞可侵入包膜或包膜外组织若切除不彻底则将复发故手术时不宜采用剜除肿瘤的方法而应将肿瘤连同其周围的腮腺组织一并切除术中要注意保持面神经目前一般采用面神经监护下的腮腺浅叶合并肿瘤切除即在分离出面神经的各个分支的同时进行肿瘤切除这样可以最大限度保留面神经的功能如有恶性变应按恶性肿瘤的治疗原则处理

　　造釉细胞瘤

　　造釉细胞瘤是一种常见的来自牙源性上皮的颌骨中心性肿瘤瘤细胞的形态与牙胚中的造釉细胞相似故称为造釉细胞瘤

造釉细胞瘤的治疗原则

　　采用手术治疗本病虽属良性肿瘤但呈局部浸润性生长单纯挖除的手术方法容易复发而且反复发作可发生恶性变因此一般在肿瘤外正常骨质处将颌骨包括肿瘤整块截除作下颌骨截骨时最好能同时植骨以维持外形及恢复下颌骨的功能

血管瘤

　　血管瘤是口腔颌面部常见的良性肿瘤多属先天性是由血管