甲状腺乳头状癌最常见,恶性度也最轻。约占甲状腺乳头癌的半数,甲状腺癌,是一种发生在甲状腺部位的癌症。这种疾病的发病率还是非常高的。同时,我们也是可以知道,甲状腺癌的癌症的种类也是不一样的,一般来说,他们会呈现出一些不同的状态。下面,就让我们具体地了解一些最常见的甲状腺乳头癌。
A、甲状腺乳头状癌一般呈圆形,直径约2cm~3cm,无包膜,质地较硬,切面灰白,部分病例有囊形成,囊内可见乳头,故称为乳头状囊腺癌,肿瘤常伴有出血、坏死、纤维化和钙化。
B、乳头分枝多,乳头中心有纤维血管间质(真乳头),间质内常见呈同心圆状的钙化小体,即砂粒体 ,有助于诊断。乳头上皮可呈单层或多层,癌细胞可分化程度不一,核染色质少,常呈透明或毛玻璃状,无核仁。乳头状癌有时以微小癌出现,癌直径小于1cm,临床又称之为“隐匿性癌”。多在尸检中或因其他疾病进行甲状腺切除时发现或因颈部淋巴结转移才被注意。甲状腺微小癌预后较好,远处转移也少见。
C、全为或几乎全部为滤泡结构而无乳头结构,但只要癌细胞核呈现乳头状癌的特征性改变时,则诊断乳头状癌而不是滤泡型癌。
D、甲状腺有滤泡型腺瘤但无乳头状腺瘤,即出现乳状结构时是不是就可以诊断癌,如不是癌,又没有乳头状腺瘤,那又诊断什么以及如何鉴别,⑶乳头状癌的诊断不象滤泡型癌那样,要找血管、包膜侵犯,只要具备癌细胞核的特征,不论病灶多么局限于包膜内或小到显微镜下才能找到的微小病灶也可以诊断,那么这些特征性的核改变如何掌握等许多病理组织学诊断基本要点有时并不是很清楚的,有必要将其归纳和分析。
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