动脉导管未闭
动脉导管未闭的最佳手术时间
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用户张
17-09-15 18:32:51
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动脉导管是胎儿时期主动脉与肺动脉之间的生理性血流通道。正常情况下,在胎儿出生后几小时会产生功能性关闭,之后导管内皮重叠、内层崩解,坏死,逐步由纤维组织取代,形成动脉导管韧带。在异常情况下,导管仍然开放,成为动脉导管未闭,未闭的导管粗细、长度不同,它的直径可在0.1-2cm不等。

动脉导管未闭的最佳手术时间

对于动脉导管未必的手术成人应尽早开始,避免造成肺动脉高压,造成手术难度增加甚至失去手术机会。婴幼儿无论有无动脉导管未闭症状都可考虑进行动脉导管未闭手术。

新生儿及8个月以内幼儿的动脉导管未闭,有可能自愈,可以先观察,如果彩超结果显示左向右分流较少,胸部平片显示肺血增多不明显。孩子生长发育不受影响,未出现反复发作的感冒或肺炎,可以等到1岁以后手术;一般动脉导管如果一岁之前还没有闭合,常常是不会自动闭合的。如果病情较重,胸部平片显示肺血增多明显,生长发育迟缓,或肺炎反复发作,有肺动脉高压,就需要积极治疗,尽早手术,避免失去手术时机。如果手术的话可以一次治愈,远期跟正常人相差无几。

动脉导管未闭的最佳手术时间

假如一岁后动脉导管仍未闭合,也未经治疗,长期的体肺循环间的分流会影响心功能,肺动脉压力会升高。 至于是手术治疗还是介入治疗,两者都可以,手术治疗复发的可能性小,治疗较彻底,目前手术的方法已得到改进,创伤相对小。介入治疗进展也比较快,创伤更小,但有一定的适应症,因此两类方法的选择需要根据病情来决定。

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