动脉导管未闭
新生儿动脉导管未必可以自动闭合吗
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用户张
17-09-15 10:16:06
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我家孩子出生后被诊断为动脉导管未闭,大夫在用听诊器听的时候说有一级杂音,在20天左右的随诊中,说声音很小啦,我们也没有发现孩子有什么症状,就想问一下,发绀是指四肢的指甲甲床发紫,甲床是指指甲的根部半月形部分,还是指整个指甲?有啥症状?能自己闭合吗?

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张小云 
1楼2017-09-15 10:22:38

这种新生儿动脉导管未闭,是有可能自动闭合的,在胎儿时期动脉导管正常地开放着,是胎儿时期血液循环的必经之路.出生后随着呼吸的建立,血氧分压提高,促使动脉导管在出生后10-15小时内完成功能上的关闭,约80%新生儿在生后6个月内完成解剖上关闭,少数会延迟到一岁.若超过一岁仍未闭合,并产生病理生理改变,被称为动脉导管未闭。

动脉导管未闭是小儿先天性心桩病常见的类型之一,它属左→右分流,它的血流动力学改变取决于分流量大小,后者又与导管粗细及主肺动脉之间的压力价差有关,通常情况下,由于主动脉压力高于肺动脉压,因此不论在收缩期还是舒张期,血液自主动脉向肺动脉分流,这样肺动脉除了接受来自右心室的血液外,同时还接受从主动脉分流来的血液,使肺循环血量增加,回流到左心房和左心室的血量也增加,造成左心室舒张期负荷加重,使左心房扩大,左心室肥厚和扩大,导致脉压升高,产生周围血管症。

发绀是血液中脱氧血红蛋白升高,皮肤黏膜呈青紫色的现象,往往出现在皮肤较薄,色素较少及毛细血管丰富的部位,例如口唇,鼻尖,甲床(整个指甲)等等。


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