心肌梗塞是一种十分可怕的疾病,这种疾病因为危害性非常大因此一直以来都备受关注,那么,心肌梗塞的检查方法都有哪些呢?
一、心电图。
(一)特征性改变:
1.在面向心肌坏死区的导联上出现宽而深的Q波。
2.在面向坏死区周围心肌损伤区的导联上出现ST段抬高呈弓背向上型。
3.在面向损伤区周围心肌缺血区的导联上出现T波倒置。心内膜下心肌梗塞无病理性Q波。
(二)动态性改变:
1.超急性期:发病数小时内,会出现异常高大两肢不对称的T波。
2.急性期:数小时后,ST段显著抬高,弓背向上,与直立的T波连接,形成单向曲线,1-2天内出现病理性Q波,同时R波降低,病理性Q波或QS波往往持久不退。
3.亚急性期:ST段抬高持续数日一般两周左右,逐步回到基线水平,T波变为平坦或倒置。
4.恢复期:数周至数月后,T波呈V形对称性倒置,可能永久存在,也可在数月至数年后恢复。
(三)判断部位和范围 可根据出现特征性改变的导联来判断心肌梗塞的部位。
二、超声心动图 。
三、放射性核素检查。
四、血液检查。
(一)血象:起病24-48小时后白细胞可增至10-20×109/L(10,000-20,000/ul)中性粒细胞升高,嗜酸粒细胞降低或消失,红细胞沉降率加快,可持续1-3周。
(二)血清酶:血清心肌酶上升。肌酸磷酸激酶(CPK)在6-8小时开始上升,24小时达最高峰。2-3日降低至正常范围。
(三)血清心肌特异蛋白的测定 血和尿肌红蛋白升高。