根尖周炎症的外置，是一种应急的临时性诊治措施，主要是缓解疼痛及消除肿胀，等转为慢性炎症后再作常规治疗。根尖周炎应急治疗的关键是掌握病变发展阶段，病变程度。

1．髓腔开放引流

急性根尖周炎死髓，不管是浆液期或是化脓期，主要矛盾集中在根尖渗出物或脓液的积聚与扩散，理想的引流方法是人工通髓腔引流通道，打通根尖孔，使渗出液或脓液通过根管得到引流，可以起到缓解根尖部压力，解除疼痛的作用。为了不让食物残渣等堵塞引流通道，洞内放一碘酊球开放。

2．切开排脓

炎症4-5 天，主要针对骨膜下或粘膜下根尖脓肿，切开引流应与根管开放同时进行。切开的位置正对脓肿，与前庭沟方向平行。

3.安抚治疗

对暴力创伤等原因导致根管外伤、封药化学性刺激或根管不良充填引起的急性根尖周炎，可考虑去除根管内容物，封牙科消炎镇痛药物按抚数日，等急性期过后再做常规治疗，以避免外界污染或再度感染。

4．调整牙合

急性根尖周炎活髓，处理时应注意。由创伤引起的，通过调整牙合以消除创伤性咬合，可帮助治愈。调整牙合高度是治疗的常规措施，一方面减轻功能得以休息，促进愈合；另一方面可减少患牙纵折机会。

5．消炎止痛

口服或注射抗生素药物或止痛类药物，局部封闭、理疗、针灸、中草药贴付等。

6．急性期拔牙

无保留价值或严重病灶牙可以果断拔除患牙，通过牙槽窝引流。但复杂性拔牙易导致炎症扩散，应先保守治疗待验证控制后在行拔牙。

根管治疗术是治疗牙髓坏死、坏疸或根尖周病的一种方法，通过去除根管内的坏死物质，进行合理消毒，并根管充填去除不良刺激，促进根尖周病变愈合。平时应注意：避免牙齿受伤，保持口腔清洁卫生，养成早晚刷牙的良好习惯。