牙根尖周围组织的急性或慢性炎症称为根尖周炎。牙髓炎发展到晚期，牙髓组织大多数或全部坏死时，导致有细菌感染，引起根尖周组织发炎，牙齿受到急剧的外力撞击时，根尖周组织也会受到猛烈的创伤而造成根尖周炎；治疗过程中医源性感染也可引起根尖周炎，导致牙齿剧烈疼痛，不敢咬合，牙龈及面部肿胀等。

造成根尖周炎的主要病因是细菌感染、物理刺激、化学刺激、创伤以及自身免疫反应。

1.细菌因素：细菌因素是根尖感染的主要病因。根尖周感染主要继发于牙髓感染；进入根尖周组织的细菌会产生内毒素、酶和代谢产物等致病物质，直接毒害组织细胞；细菌引发炎症和免疫反应，间接损害组织。

2.物理创伤：①急性创伤：牙体受到外力刺激，如暴力碰撞等，都可能造成根尖周炎；在根管治疗时，器械损伤等。②慢性创伤：咬合创伤、不良修复体等均可导致根尖周的急性或慢性损伤。

3.化学因素：药物的错误使用，刺激根尖周组织，引发炎症。

4.免疫反应：根尖周的抗原物质引发机体发生特异性免疫反应，导致根尖周的损伤。

在临床检查时常见有龋坏、充填体、或深牙周袋等；牙冠变色，牙髓活力测定不敏感；牙齿有扣痛，根尖部触诊不适或疼痛；患牙可有松动；X线检查根尖周组织影像无明显异常表现。

慢性根尖周炎常造成根尖部牙槽骨不同程度的破坏，如未及时治疗可能成为感染病灶，引起身体远隔脏器的疾病。如果出现牙齿疼痛，无法咬合等口腔问题，及时前去口腔科及时处理，以免对我们的生活工作造成消极影响。