手足口病
手足口病应该怎么治疗
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张小云
17-09-01 15:16:57
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手足口病是由肠道病毒引起的传染病。手足口病多发生于5岁以下的婴幼儿,可引起发热和手、足、口腔等部位的皮疹、溃疡,手足口病在个别患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。

手足口病应该怎么治疗

●中医治疗方法

1.邪犯肺脾

对于发疹初期,患者仅见少量疱疹,分布稀疏,或伴有表证,病位主要在肺,可以采用疏散风热、透疹外出的方法,佐以清热解毒,使表邪得解,邪有所出,疱疹得消。

2.湿热内蕴

手足口病由湿热疫毒感染所致者,治宜清热解毒祛湿。

3.内陷厥阴

若邪毒炽盛,内陷厥阴,患儿可见壮热、神昏、抽搐等,治宜清心开窍,平肝熄风。重症患儿发病急,传变快,应密切观察病情变化,有针对性地加强中西医结合救治工作。

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●西医治疗方法

1. 抗病毒

1)阿昔洛韦

阿昔洛韦在临床上主要用于带状疱疹病毒、单纯疱疹病毒引起的皮肤黏膜感染,该药进入感染细胞后可被病毒的胸腺嘧啶核苷激酶选择性磷酸化,从而逐渐转化为二磷酸酯和三磷酸酯,干扰 DNA 聚合酶,从而抑制病毒 DNA 复制,是一种高效、安全、广谱的抗病毒药,对非疱疹病毒感染的疾病治疗也有疗效。

2)更昔洛韦(丙氧鸟苷)

更昔洛韦具有广谱的强效抗病毒作用,是治疗疱疹性疾病的良药。竞争性抑制DNA多聚酶,并渗入病毒及宿主细胞的DNA中,从而抑制DNA的合成,对病毒DNA多聚酶的抑制作用较宿主细胞多聚酶为强。

3)病毒唑

病毒唑进入被病毒感染的细胞后,迅速磷酸化,抑制病毒 RNA 多聚酶和 mRNA 鸟苷转移酶,引起细胞内鸟苷三磷酸的减少,损害病毒 RNA 和蛋白合成,使病毒的复制和传播受抑制。

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4)干扰素

干扰素是一种强有力的抗病毒制剂,对多种病毒感染性疾病有明显疗效,通过在细胞内阻断病毒 mRNA 的翻译,抑制病毒核糖核酸合成,阻止病毒复制。也能通过增强自然杀伤淋巴细胞毒素的活性而加强宿主免疫力。足量应用干扰素能提高机体的细胞免疫力,达到抑制病毒,促进机体康复的目的。

5)潘生丁

潘生丁可抑制病毒复制、增殖而达到治疗作用。

6)甲氰脒胍作用于被感染的细胞膜,高效诱导细胞产生干扰素,抑制病毒复制,此外该药能作用于 Ts 细胞,发挥免疫调节作用。

●对症治疗

1.对于低热患者可采取物理降温,多饮水;高热者予解热镇痛药,但注意慎用水杨酸类药物。

2.食欲差者可进食清淡饮食,并口服健胃消食片、胃酶合剂等健胃消食药物。

3.口腔溃疡者可用思密达调成糊状,涂患处,或用西瓜霜喷剂喷患处。

4.手足皮疹破溃者可用 2%甲紫溶液涂患处,预防细菌感染。

本病如无并发症,预后一般良好,多在一周内痊愈。主要为对症治疗,注意消毒隔离,避免交叉感染,适量补充维生素B、C等。


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