淋巴滤泡增生是什么样的咽喉疾病呢? 在QQ群里面聊的时候,我们很多患者都说自己有滤泡,很是担心,经常反复用镜子照,这个到底是怎么一回事,有些许的滤泡有没有关系呢?最近几年,因为气候的变化,咽喉病的发病率也是越来越高,淋巴滤泡增生就是咽喉病的一种,但往往淋巴滤泡增生的症状与一些普通的咽喉病相似而被人们忽视。那么什么是淋巴滤泡增生呢?
1、什么是咽后壁淋巴滤泡?
咽后壁上的淋巴滤泡(包括舌根部淋巴滤泡,下同),一般而言属于慢性咽部炎症的体征。咽后壁的黏膜层有很多的分泌腺体,在慢性炎症的长期作用下,分泌腺体(黏液腺)周围出现淋巴组织增生,从而呈突起状、慢性充血,出现咽后壁有颗粒状隆起甚则融合成片,这就是淋巴滤泡(一些患者常用镜子自己照看咽喉部位,发现在咽后壁(从口中向里看,处于最后面)上有一些“小它它”);类似的病变若累及咽侧部位时,往往增生的淋巴滤泡呈上下纵条状排列,出现增生肥厚改变,则称为“咽侧索”或“咽侧索增生”;无论是淋巴滤泡增生或咽侧索增生,都是肥厚性咽炎的一种表现。如果黏液腺内的分泌物排泄受阻,可在突起的淋巴组织顶部形成囊状白点,破溃时可见黄白色物,往往见于慢性咽炎急性复发之时。
2、咽部淋巴滤泡是否一定产生症状?
咽后壁淋巴滤泡增生或咽侧索增生有可能引起咽部不适感,如疼痛感、异物感,与炎症对局部感觉神经末梢的刺激及末梢神经的感受阈值有关。因此,有些人滤泡很少,而症状却很明显;有些人在进行健康检查时被发现咽部有淋巴滤泡增生,但并没有咽喉不适的感觉,对于此种情况,也可以认为是“正常现象”,没有必要处理。
3、对咽部淋巴滤泡是否一定要消除掉?
咽部淋巴滤泡增生的过程是一种比较缓慢的过程,其消失的过程也是一种缓慢的过程。在有淋巴滤泡增生的咽喉炎患者中,由于上面所讲到的人体反应状况的个体差异不同,即使治疗有效,其增生的淋巴滤泡也不一定会消失,更难得很快消失。换句话说,只要咽喉部位无不舒适的感觉,有没有淋巴滤泡增生,或淋巴滤泡增生有没有消除掉,对身体健康都没有影响,也不至于引起咽喉癌症。因为在医学文献中,还没有见到过因为长期存在的淋巴滤泡增生而引起咽喉癌症的报道。
此外,即使采用微波、等离子手术等将淋巴滤泡消除了,但由于慢性咽炎的病理现制并没有被得到有效控制的话,咽部还会继续出现淋巴滤泡。
4、如何消除咽部淋巴滤泡?
中成药或中药治疗如果有效,可以部分性消除滤泡;如果有的人硬是想尽早地消除它,最有效的方法是手术疗法(微波、激光、等离子手术),在进行咽部淋巴滤泡进行微波、激光、等离子手术时,很重要的一点是不可以烧灼得太深层次,不可反复多次手术(一、二次问题不大。反复多次烧灼,特别是对某一个部位的反复烧灼容易损伤黏膜深层次)。否则,容易引起咽后壁瘢痕改变,从而产生更加严重或更加难以忍受的咽部不适感(异物感、牵扯感、紧张感、干燥感等)的痛苦,这就是手术并发症。此外,对这种滤泡,也可以采用局部注射激素的方法,亦有一定效果。因此,对于咽部有淋巴滤泡的情况,我的看汪是:(1)有症状时,可以考虑进行必要的治疗(包括微波等手术性处理),无明显咽喉症状,只是有淋巴滤泡增生,则不必理睬。总之,淋巴滤泡是咽部有慢性炎症的表现,但不一定需要进行特殊性治疗。(题外话:A、世界上极少有无病的人;B、小的病,不一定需要特殊治疗,适当注意——不是高度关心——即可,必要时进行治疗。C、有问题时,向医生咨询,听医生的建议。D、不懂得医学的人将自己身体的某些不正常想入非非——将自己的问题想象得过于严重,或不懂医学的人将自己身体的毛病过于轻视——将自己的身体病变看得无关紧要——实际上它就是严重疾病的先兆,都是不可取的)。
5、已经消除了咽部淋巴滤泡,为何还有咽喉的症状?
有些人——这些人主要是通过手术的方法(微波、等离子之类微创手术)消除了淋巴滤泡,但手术情况恢复后(手术后完全恢复局部的损伤需要20来天)仍然存在如手术前一样的咽炎症状或只有轻微好转,还是有咽喉异物感,微干、微痛不适等。这是何原因?回答是:慢性咽炎的病理机制比较复杂,异物感,微干、微痛不适,以及出现咽后壁淋巴滤泡、慢性充血改变等,就是慢性咽炎的常见症状。淋巴滤泡有存在,既是慢性咽炎病理改变的结果,也是引起或加重咽部异物不适感等症状的可能原因。如果属于后种情况,消除淋巴滤泡就可以明显改善慢性咽炎的症状,但若淋巴滤泡并是引起咽喉不适感等症状的主要原因,则消除淋巴滤泡对于改善咽炎症状的效果不会明显。因此,我们不能完全寄希望于消除淋巴滤泡而改善慢性咽炎,消除淋巴滤泡只是西医对于慢性咽炎的一种局部治疗方法而已。如果消除淋巴滤泡后症状仍然存在或只稍有好转,说明仍然需要以其他治疗方法继续治疗慢性咽炎,这些其他方法,最重要的是中药汤剂(辨证论治)治疗。
6、舌根部的“小它它”是什么?
有些人自己看到舌根部长有“小它它”,则与咽部淋巴滤泡是根本不同的情况。能够看到舌根部长了“小它它”的人,其舌子往往可以伸得或拉得很长,将舌根部的正常组织结构暴露在外。如果没有舌根部的这些“小它它”(称为“轮郭乳头”),我们在吃饭的时候,就不能很好地感受到美味佳肴了。另外,确实也还存在舌根部淋巴滤泡增生的情况,仍与咽后壁的淋巴滤泡增生的情况和意义是一致的,但无论如何,只有医生用器械检查时才能发现,而自己是无法看到的。