子宫后位是临床上比较常见子宫位置,包括子宫后倾和子宫后屈。若子宫的纵轴不变,整个子宫向后方倾倒,使子宫颈呈上翘状态,即子宫后倾,致使子宫颈不易浸泡在精液池中而可能影响受孕。若宫颈位置正常,仅宫体向后倒,称为子宫后屈。子宫后位多为正常表现,部分可能合并有妇科疾病。
主要病因包括以下3点:
1.多次施行人工流产,或人工流产后未能很好保养,致使子宫向后方倾倒。
2.由于子宫先天发育不良,造成子宫韧带松弛,使子宫底部向后方或向左右两则倾倒。
3、子宫、输卵管或卵巢发生炎症,导致子宫体和后方的直肠之间组织粘连,使子宫在牵引作用下脱离原来位置并向后倾倒。后位或后屈子宫容易使子宫颈呈上翘状态,致使子宫颈不易浸泡在精液池中而影响受孕。
子宫后位分类根据子宫后倒的程度不同,可分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度。
1.轻度子宫后位(Ⅰ-Ⅱ度)一般不出现症状,无需治疗。
2.重度子宫后位(Ⅲ度)常出现症状,主要表现为腰酸。轻者仅为腰部酸胀不适,重者整个腰部、骶尾部及两侧髂部均感酸胀难忍,个别患者酸胀延伸到下背部和两侧腹股沟。小腹部酸胀和肛门坠胀感往往同时并存,劳累和月经期症状往往加重。若得不到及时矫正,还可继发痛经、月经不调、白带增多、性感不快、流产、不孕等。子宫后位的患者在受孕三个月后,若后倒子宫仍未自动纠正,则膀胱颈部及尿道的变位和和宫颈上翘,可压迫后尿道发生急性尿潴留。
危害
1.月经过多:子宫向后倾倒,常可引起卵巢输卵管向后下方下垂。卵巢输卵管位置的变异,可引起盆腔静脉扭曲,血流不畅,产生盆腔静脉淤血症,导致月经过多,并可出现腹部坠胀、腰酸背痛,有的还可发生性交痛等症状。
2.不孕:后位子宫可牵引宫颈向前上方翘,宫颈指向阴道前壁,使宫颈外口显著高出于后穹窿的精液池,犹如江边的悬崖,使精液池内的精子无法顺利进入宫颈管,受孕当然难以实现。
3.痛经:后位子宫的形状,犹如一把茶壶,作为茶壶嘴的宫颈,其位置高于作为壶体的子宫腔,位于宫腔内的月经血难以从“壶底”经宫颈管排出。要想将“壶中”的经血排出,只有加强子宫收缩,尽量压缩宫腔容积才能逼出经血。因此,后位子宫的女性常会因子宫肌的痉挛性收缩而产生痛经。