一般正常子宫内膜厚度在5-10MM不等,子宫内膜在不同时期,厚度也是有所不同的。子宫内膜增厚又称子宫内膜增生症,由于内源性或外源性雌激素增高引起的子宫内膜腺体或间质增生,临床主要表现为功能性子宫出血,主要症状为月经不规则、经期延长和月经量过多。
大部分病人发生于更年期或青春期。其发生与卵巢雌激素分泌过多而孕酮缺乏有关。临床主要表现为功能性子宫出血,育龄期和更年期妇女均可发病。子宫内膜增生、不典型增生和子宫内膜癌,无论是形态学还是生物学都为一连续的演变过程。
病因
子宫内膜增生的发病因素尚不十分清楚,但以下现象和事实说明长期雌激素刺激是其主要发病因素。
1.在青春期女孩、绝经期妇女或下丘脑-垂体-卵巢轴的某个环节失调、多囊卵巢综合征等中都可有不排卵现象。使子宫内膜较长期的持续性受雌激素作用,无孕激素对抗,缺少周期性分泌期的转化,而处于增生的状态。
2.在接受绝经后雌激素补充治疗患者中观察到,单用雌激素1年,有20%的妇女子宫内膜增生。
3.在绝经后晚期乳腺癌长期使用它莫西芬患者中,也可观察到子宫内膜增生。因它莫西芬有微弱的类雌激素作用。
临床表现
1.年龄
子宫内膜不典型增生发生于比较年轻的妇女。也可见于围绝经期或绝经后妇女。
2.月经情况
月经异常是本病突出症状之一。常表现为阴道不规则出血、月经稀发或闭经一段时间后继有长期大量阴道出血。
3.生育情况
因内分泌异常造成长期不排卵使此类患者生育力降低。40岁以下患者不育率可达到90%。