牙周炎已被医学界定论为继癌症、心脑血管类疾病之后，威胁人类身体健康的第三大杀手，也被称为口腔健康的“头号杀手”。由于牙周炎早期多无明显自觉症状而易被忽视，待有症状时已较严重，甚至已不能保留牙齿。因而对于牙周炎必须加强宣教，使患者早期就诊和及时治疗。

牙周炎主要是由局部因素引起的牙周支持组织的慢性炎症。发病年龄以35岁以后较为多见。因为龈炎未能及时得到治疗，炎症由牙龈向深层扩散到牙周膜、牙槽骨和牙骨质从而发展为牙周炎。牙周炎发病原因主要有以下四种：

1、菌斑：粘附于牙齿表面的微生物群，不能用漱口、水冲洗等去除。

2、牙石：牙石是指沉积在牙面上的矿化的菌斑，根据其沉积部位和性质分为龈上牙石和龈下牙石两种。

（1）龈上牙石位于龈缘以上的牙面上，肉眼可直接看到。在牙颈部沉积较多，牙石中无机盐的主要来源是唾液中的钙、磷等矿物盐。

（2）龈下牙石位于龈缘以下、龈袋或牙周袋内的根面上，肉眼不能直视，必须用探针探查，方能知其沉积部位和沉积量。龈下牙石中无机盐的主要来源是龈沟液。

3、创伤性咬合：在咬合时，若咬合力过大或方向异常，超越了牙周组织所能承受的合力，致使牙周组织发生损伤的咬合，称为创伤性咬合。创伤性咬合包括咬合时的早接触、夜间磨牙等。

4.其他：包括食物嵌塞、不良的口腔修复体、口呼吸等因素也促使牙周组织的炎症发生。

牙石对牙周组织的危害，是构成了菌斑附着和细菌滋生的良好环境。

牙周炎怎么治疗

（一）局部治疗

1.针对局部刺激因素：可做龈上洁治术或龈下刮治术，必要时调整咬合、消除食物嵌塞和纠正不良的口腔修复体等。

2.牙周袋的处理：牙周袋溢脓时，可用1%～3%过氧化氢液冲洗，在去除局部因素后，较浅的牙周袋可用碘酚液烧灼;较深的牙周袋需作牙周手术，以消除牙周炎。牙周袋深达根尖、牙齿松动明显时，可考虑拔除。

3.松牙固定：牙齿仍松动者，可作暂时性或永久性的牙周夹板以固定松动的牙齿。

4.牙周脓肿的处理：脓肿已局限时，可切开引流。牙周袋也应同时作冲洗、上药膜或碘甘油等。

（二）全身治疗

增强机体抵抗力，适当运动，加强营养，注意口腔清洁，戒除对牙周组合有害的卫生习惯，如：单侧咀嚼、饮酒、吸烟等。并积极治疗与牙周炎有关的系统性疾病。发生牙周脓肿时，全身反应较重的患者，应口服有关抗菌药物。

总之，牙周炎的治疗包括一系列的综合治疗措施。为了巩固疗效、防止复发，应进行口腔卫生宣教，定期复查。