骨关节炎是人类最古老和最常见的疾病。骨关节炎导致关节软骨破坏,引起关节疼痛和僵直。骨性关节炎还经常被称作关节退行性疾病、关节病、骨关节病或增生性关节炎。系列情况可以诱发骨性关节炎:身体过重、关节损伤、肌肉无力、关节区神经损伤、滑膜疾病和遗传病。
骨性关节炎可以发病与任何关节,手的小关节和第一掌跖关节比较多发,一般情况下也会常常影响髋关节、膝关节和脊柱。骨性关节炎很少累及腕、肘和踝关节除非是受了外伤或非正常压迫。
大约有将近2100万美国人有骨关节炎。发病率随年龄增长而递增,男女在发病率方面没有什么分别。45岁以前,男性患病居多,45岁以后则是女性患病居多。
虽然有数百万人患有骨性关节炎,但严重影响生活工作的只是一小部分。骨关节炎虽然严重但可以治疗的疾病---很多患者在治疗后明显得到了改善。正确的诊断,和您的医生一起制定最适合您的治疗方案是很重要的。
在正常的关节,每根骨头的末段都覆盖着坚硬而又有弹性的软骨。软骨为关节的活动提供光滑的表面,在骨头中间起软垫的作用。骨性关节炎患者的软骨被破坏就会导致关节的疼痛、肿胀和活动障碍。
骨关节炎软骨的破坏一般分为几期:
1.随着年龄增长,软骨的结构开始改变,软骨的弹性逐渐丧失,更容易受到外伤和过分使用的损害。发生这种改变的时间和范围受遗传、关节外伤和其他因素的影响。
2.由于软骨的破坏导致滑膜的炎症,炎症产生细胞因子会进一步破坏软骨的酶。
3.随着软骨的破坏,其下的骨头暴露,关节就会丧失了自然的形态,最终骨头变厚形成骨性增生---骨刺。
4.关节附近的骨质中形成充满液体的小囊,关节腔内漂浮着骨头或软骨的小碎片,更会加重滑膜的炎症。
除了软骨的破坏,关节腔内的液体(滑膜液)对疾病的发生也起了一定的作用。在正常关节,滑膜液对关节的正常活动起了必不可少的润滑作用。滑膜液是由一种叫作透明质酸的物质组成的。骨性关节炎患者的透明质酸量比正常多,但浓度低,性质也有所改变,也会降低对关节的保护功能。