二甘醇中毒事件经媒体报道后，一度引起百姓恐慌，那么什么是二甘醇，二甘醇中毒的诊断与治疗大概又是什么情况，相信通过协和医院的专家介绍您会有所收获。

  二甘醇，略带甜味，无色、无嗅，主要用作工业溶剂，用来制备增塑剂、干燥剂、防冻液、刹车液、柔软剂。二甘醇中毒途径主要为口服（如混有二甘醇的药物，或误服防冻液、刹车液等），偶有经皮肤吸收及呼吸道吸入的报告。齐齐哈尔第二制药厂亮甲菌素中毒事件，就是因为亮甲菌素的辅剂中加入了二甘醇，经静脉注射后从而引起病人中毒。

  二甘醇的中毒剂量为0.14mg/kg，致死量为1g/kg。体内代谢的半衰期4-6小时，约40%- 70% 原形经肾脏排泄。二甘醇本身无毒性作用，中毒的主要原因是其代谢过程的中间产物和代谢终产物草酸有关。

  二甘醇中毒的临床表现在早期可出现胃肠道症状，如呕吐、腹泻、腹痛。部分病人接着出现急性肾衰竭( 病理表现为急性肾小管坏死) ，多为少尿型，一般发生于用药后第5-7 天。神经系统症状出现时间晚于肾损害，主要表现为头痛、昏迷及周围神经损害（呼吸肌麻痹、颅神经损害症状）。在早期可有严重的代谢性酸中毒（阴离子间隙明显增高），尿中可见大量针尖样草酸钙结晶。

  二苷醇中毒后早期应进行洗胃，尽可能清除残存的二甘醇。由于二甘醇体内代谢的需要乙醇脱氢酶的参与，因此应早期使用抑制乙醇脱氢酶的药物，如fomepizole。但该药国内没有，一般使用乙醇。乙醇可以与二甘醇竞争乙醇脱氢酶，口服或静脉使用均可，血浓度达到100-200mg/dl时疗效最好。血液透析对二甘醇及其代谢产物的清除率相当高，是早期治疗二甘醇中毒最有效的手段。其它如叶酸、维生素B6、B1等可以促进二甘醇中间代谢产物甲酸的分解，并使乙二醛酸不代谢为草酸而代谢为甘油，从而起到治疗作用。

  对于不明原因的急性肾衰竭伴神经系统症状、严重代谢性酸中毒（阴离子间隙明显增高）的病人应尽可能详细询问用药史及其它生活史，并注意观察尿中有无草酸钙结晶，以除外二甘醇中毒的可能。其次，药品的进药渠道要完全符合程序，超适应征和超剂量使用药品一定要慎重！最后，一定要警惕中成药的不良反应，尽量不静脉使用，一但出现药物不良反应要及时上报。