如果您有憋气症状，尤其晚上加重情形，不妨看下本文，通过一个病例让你明白气胸是怎么引起的，气胸症状的表现。赵女士最近又出现了憋气，在晚上憋气加重，导致难以入睡，而且有越来越加重的趋势，到医院拍胸片以后，结果显示右侧胸腔气胸，肺压缩50%。进行了胸腔闭式引流，患者的症状迅速缓解，2天之后右肺完全复张，拔除了胸腔引流管，患者的症状没有反复。

自发性气胸是怎么引起的？

　　自发性气胸是肺或胸膜病变，造成胸膜破裂，空气在进入胸膜腔以后，就形成气胸。气胸会造成胸膜腔内压力升高（正常胸膜腔为负压），使肺不能正常膨胀，肺压向肺门，甚至可以使气管、心脏等产生移位，推向对侧胸腔。气胸引起的原因包括慢性支气管炎并发肺气肿、支气管哮喘、尘肺、广泛肺纤维化、肺大泡破裂等。肺癌、肺结核空洞、肺脓肿亦可引起气胸。老年患者多是原发病为慢性阻塞性肺气肿。自发性气胸多由肺大泡破裂所致，好发于身体瘦高的青年男性。该部分人群的发病诱因多由感染、剧烈咳嗽、有持重物、屏气、剧烈运动等原因引起。

气胸症状的表现

　　气胸一般由持重物、屏气、剧烈运动等因素诱发，患者会突感胸痛、气急、憋气，可伴有咳嗽。小量气胸先有气急，发病数小时后逐渐平稳，X光检查也不一定能发现。若气胸量较大者或者原来已有广泛肺部疾患，患者多半不能平卧。患者呼吸困难的程度与积气量的多少、原来肺内病变范围有相关性。当胸膜粘连和肺功能减损之时，即使小量局限性气胸也会造成明显胸痛和气急。

　　气胸症状的主要表现包括以下几方面：

胸痛：多数患者伴有胸痛，这是胸膜粘连牵拉、撕裂所造成。胸痛可突然发生，患者会感到刺痛或胀痛，在咳嗽及深吸气时疼痛加剧。对老年患者而言，感觉迟钝，胸痛的表现不如年轻人明显。因此，容易造成早期诊断的延误。

呼吸困难：多与胸痛同时发生，年轻人肺压缩小于20%，呼吸困难有时并不明显。老年人多伴有慢性肺部疾病，肺功能差，虽然肺压缩仅为10%，也会出现明显呼吸困难。如果是高压性气胸，患者多表现为进行性呼吸困难，甚至休克、呼吸衰竭等。

咳嗽：一般表现为干咳，这是胸膜反射性刺激所引发。如果伴有感染或者支气管胸膜瘘，咳嗽将会加重，痰液为脓性。

休克：高压性气胸如果得不到及时救治，患者可能会休克，这种情况下，患者除了伴有呼吸困难外，还会伴有紫绀、大汗淋漓、烦躁不安、意识不清、四肢厥冷、脉搏减弱、血压下降、严重者甚至会死亡。老年人的临床表现，有可能被原发疾病掩盖（如慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿），造成诊断延误。X线检查可帮助确诊，并了解肺压缩的程度，气管偏移的情况，对疾病本身也是有益的提示。