甲状腺瘤诊治中
患有甲状腺瘤的患者们，福音来啦！且听小编细细道来。甲状腺瘤别害怕，细看甲状腺瘤的专业治疗手段及甲状腺瘤术后控制。甲状腺瘤有哪些切割方法？甲状腺瘤的有效控制方法都有那些呢？甲状腺肿瘤是颈部最常见的肿瘤，良性多见，恶性较少，少数合并甲状腺功能亢进。大部分甲状腺腺瘤可根据病史、体格检查、检验（T3，T4.TSH）及超声波检查等进行分析做出明确诊断。有些病例尚需借助核素扫描、CT、MRI、细针穿针细胞学检查等做出术前诊断，根据手术中探查、大体标本肉眼观察及术中冰冻病理检查作出术中诊断，术后病理诊断为最终诊断。诊断的主要问题是判断甲状腺肿块是否存在癌灶。超声检查可以了解甲状腺及肿块的回声、形态、大小、位置、边界及血运情况等。对于甲状腺腺瘤患者，目前主张均用手术治疗，但对于手术方式的选择仍有争议。
甲状腺
有的认为切除腺瘤时应将腺瘤连同其包膜和周围lcm的
正常甲状腺组织整块切除，必要时同时切除同侧大部分腺体；由于甲状腺单发结节中有10%为恶性，而且在临床上鉴别结节的性质比较困难，故在选择甲状腺腺瘤的手术方式时，以不做腺瘤单纯切除术为宜，应行患侧腺叶次全切除或全切除术；有的则认为对于甲状腺结节至少应切除一侧腺叶。鉴于甲状腺腺瘤约10%发生癌变和20%引起甲状腺功能亢进，因此无论肿瘤大小，原则上应早期切除，特别是甲状腺腺瘤与某些甲状腺癌早期难以区别，如病变邻近峡部可行局限较广泛的切除术，单纯切除肿瘤的方法不应继续应用，否则将留下隐患，也给再次手术增加困难
甲状腺组织图
甲状腺腺叶切除术常见的并发症是喉上、喉返神经及甲状旁腺损伤。术中在寻找喉返神经过程中可致其损伤，亦可破坏局部血液供应或术后瘫痕粘连，实际上可认为寻找暴露本身亦是一种损伤。因此勿游离过深，以免伤及甲状旁腺及喉返神经。结扎血管时遵循“上近下远”的原则，即处理上极血管时紧贴腺体表面，不过度牵拉，不集束大块结扎，可避免喉上神经损伤。处理下极血管时，不结扎下动脉主干，尽量远离腺体背面，靠近腺体表面结扎动脉分支，可避免损伤喉返神经，不致影响残余腺体及旁腺血供，防止术后甲状腺或旁腺功能低下。本组病例，我们应减少神经的游离，保护神经和甲状旁腺，术后并发症较少，仅有5例术后出现声音嘶哑、呛咳3例，1-2年声嘶症状才消失，喉镜检查声带运动恢复。
