解放军总医院妇产科
阴道脱垂-阴道前壁脱垂-产后阴道下垂怎么办看专家怎么说
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小海螺78
17-06-27 17:25:45
只看楼主

  阴道脱垂、阴道前壁脱垂、产后阴道下垂一般老年女性多见,偶尔三、四十岁的中年女性也可见到。有的老年女性发现阴道口处有肿物脱出,躺着时小,站立或下蹲时增大,虽然可以用手还纳,却又反反复复再现。这个“肿物”很碍事,有时会磨破出血,有时还会影响大小便,清洗阴部时能轻而易举地摸到自己的宫颈

  子宫位于盆腔中部,前方与膀胱、后方与直肠相邻,下方与阴道相连通。子宫依靠其周围的几对固定与骨盆壁的韧带,悬挂于盆腔中。此外,骨盆底的多层肌肉和筋膜也形成一个强有力的“托”支撑着子宫及膀胱、直肠。

  正常分娩情况下,几斤大的胎儿在子宫和腹肌的强大收缩力推动下,通过扩张至10cm左右的宫颈口和扩张到极至的阴道娩出。此间,盆底的肌肉、筋膜和宫旁的韧带均发生了可恢复的损伤,若胎儿过大、胎位不正、助产不当则损伤会更加严重。产伤使生殖道支撑系统遭到了破坏,这成为发生阴道脱垂的基础。

  阴道脱垂多于绝经后表现出来,并随年龄的增长而加重。这则缘于卵巢功能的衰竭,雌激素水平的低落使骨盆支持组织(肌肉、筋膜、韧带)松弛无力。在曾经产伤的基础上,促发了阴道脱垂的发生和加重。最初可能只有阴道壁膨出,进而子宫部分脱出,最严重时子宫可全部脱出阴道口外,膀胱和直肠也被牵拉膨出。

  长期腹压增加,如慢性咳嗽、便秘,经常超重负荷,长时间蹲位或站立均是加重阴道脱垂的危险因素。

  尽量减轻分娩对盆底的损伤是减少阴道脱垂的关键。应做好孕期保健,减少难产的发生机会,到可靠的医院分娩,提倡产后保健操以加强盆底修复。对有症状,影响正常生活的阴道脱垂,手术是最有效的治疗方法。

阴道脱垂、阴道前壁脱垂、产后阴道下垂关键知识点:

1、孕期不宜过“补”,补得孩子太大,容易发生难产,对妈妈的损伤会更大。俗话说“有苗不愁长”,6斤多的宝宝最合适。

2、不要惧怕甚至拒绝“侧切”,这个小口对孩子和妈妈都有很大的益处。

3、坚持盆底操锻炼,及绝经后适当补充雌激素对预防阴道脱垂有益。

 

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