患者：我04年起感觉左耳能听到“吱吱”声响,后发展为两耳响,伴听力下降,诊断为神经性耳鸣, 但内外耳经一系列检查均未发现明显异常,未予用药。请问神经性耳鸣怎么治疗?服用谷维素对治疗本病是否有效?

　　关于患者的相关问题，重庆医科大学附属第二医院神经内科陈阳美主任医师回复如下： 

　　耳鸣是一种主观感觉,患者往往在周围环境中无相应声音或刺激的情况下听到异常声音,如蝉鸣声、嗡嗡声等单调或混杂的响声,它可以短暂或持续性存在,病情严重时会给生活带来极大不便。

耳鸣病因比较复杂,但一般可分为两大类:(1)耳源性疾病(即耳鸣可由耳部相关疾病,如耳毒性药物中毒、病毒感染、内耳供血不足等引起)。此类患者往往还伴有听力下降;(2)非耳源性疾病。这类患者除了有耳鸣外,常伴有相应疾病(如心血管疾病、高血压病、糖尿病、脑外伤等)的其他症状。也有约40%的耳鸣找不到明显病因,称为不明原因性耳鸣。

　　神经性耳鸣主要是由耳神经受损所致。目前比较统一的观点认为,其病因主要包括血管源性、损伤性、外伤性、感染性等。目前还没有神经性耳鸣的客观诊断标准,所以诊断前要排除其他原因(包括外耳、中耳疾病等)导致的耳鸣,留意听力是否受损害。临床治疗神经性耳鸣的原则包括采用扩血管药物,增加局部缺血组织血流量,减轻血管内膜水肿及改善内淋巴循环,以维持组织细胞的正常功能。具体的药物有盐酸氟桂利嗪胶囊、维生素E烟酸酯胶囊、谷维素片、复合维生素B片等。