慢性化脓性中耳炎、中耳胆脂瘤、耳硬化症、中耳畸形、听骨链中断等常常需要手术治疗,中耳炎手术后应该注意哪些呢?如何才有利于恢复呢?简要介绍如下:
1.软食2周。
耳部手术在颞颌关节附近操作,处理外耳道前上棘可直接涉及颞颌关节,另外术后术区肿胀也可累计颞颌关节,咀嚼硬性食物刺激颞颌可引起疼痛;另外也可使外耳道填塞物的移位,所以术后一段时间建议软食。
2.耳部及头部切口勿沾水以防引起感染。
术后清洗头部一定注意保护切口,保持干燥。
3.防上呼吸道感染(感冒)。
感冒病毒或细菌可通过咽鼓管引起鼓室内感染。
4.勿用力擤鼻。
鼻腔或鼻咽部的分泌物都可通过咽鼓管进入鼓室,形成感染。擤鼻时可按住一侧鼻腔单个鼻腔清理,或回抽到咽部吐出。
5.绷带一般术后2-3天去除。
绷带的目的主要是固定和加压外耳道填塞物,另外防止头皮取颞肌筋膜处出现血肿等,过紧或过松可找医生调整。
6.术后需要药物辅助治疗。
术后会适当给予有利于控制鼻腔及鼻咽部过敏、水肿、改善咽鼓管引流和预防炎症的药物,如布地奈德鼻喷剂、桉柠派软胶囊及口服抗生素等,请在医生指导下使用。
7.一般无特殊情况三个月内勿乘坐飞机,因为飞机起降时气压变化较大,会对修补鼓膜或人工听骨产生影响。
8.安放人工听骨3个月内避免剧烈运动,以免引起听骨脱落或移位,导致听力下降。
9.按时拆线、换药,定期复查。
请于手术后7-10天左右拆线。外耳道的填塞物医生会根据具体情况7-10天去除。
10.听力问题。
术后密切观察听力,如果是提高听力的手术,术后因外耳道填塞物、分泌物堵塞、修补鼓膜的筋膜较厚、质量较大等原因,听力会受影响,在排除术后感音性聋或突聋的情况(术后音叉检查可简单快速的判断),随着外耳道分泌物或填塞物去除,修补筋膜慢慢长薄,听力会有明显改善。
11.疼痛:
因手术难免会有切口,术后麻醉药物或止痛药物代谢完后,切口或手术区域可能会疼痛,如能忍受不需特殊处理;如难以忍受可在医生指导下适当口服止痛药物。术后3天后如果耳部疼痛剧烈(或局部发热、红肿、触痛)需排除感染,找医生就诊及时诊断和处理。
12、按医生的要求定期复查,不适随诊。
发现问题,及时就诊(一般医院24小时都会有耳鼻喉科急诊)。另外关注您的主刀医生的门诊时间,提早预约挂号复查。一般术后拆线、拆外耳道填塞物、术后1个月、3个月、6个月、1年需要复查。复查内容根据情况,可能包括听力、耳内镜或颞骨CT等。
13、其他不适。
如出现面瘫、眩晕或耳鸣等情况及时向医生反应,可以针对性对症处理。
14、如果术后要求头部制动(头部尽量避免大的动作)、头部固定(头部基本不能动,多要求卧床),一定按医生和护士的要求来做,以免引起眩晕或听骨移位等。
15、双耳均需要手术的话,两耳手术时间至少间隔3个月。