耳鸣在临床中实际上包含很多疾病的信号,因此作为医生,能够准确判断出患者为什么会出现耳鸣,绝对是患者的福音。
耳鸣可以是由梅尼埃病、听神经瘤、耳硬化、高血压病、高血脂症、颈椎病等引起,首先要治疗这些原发疾病。由中耳肌肉活动或血管结构、功能异常引起的所谓的客观性耳鸣,在中耳疾病治愈后,耳鸣会很快消失。只有在病因不明或病因治愈后仍遗留耳鸣时考虑采用耳鸣习服治疗。
在临床中,有时可根据耳鸣的性质不同来初步判断耳鸣可能发生的部位:
神经性或中枢性常以高调为主:
音乐声常是音乐家特有的耳鸣;
波动性耳鸣常是血管性耳鸣;
可变调的耳鸣常提示颈椎病;
复调性耳鸣常提示多个病变部位;
颅鸣(双侧同频率的耳鸣,感觉声音弥散在颅内)提示病变可能在听觉中枢。
目前没有任何治疗耳鸣的特效药物,耳鸣治疗效果也一般,因此在预防耳鸣要比治疗耳鸣更有意义。