红斑狼疮
找良医来教你怎么辨别红斑狼疮
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赵金亮
17-02-21 20:12:19
只看楼主

     许多情况下,因为患者不了解红斑狼疮的基本症状导致自己身患红斑狼疮而不自知,错过最佳治疗时期,或者错将红斑狼疮当做其他的疾病,导致乱投医,乱吃药,导致误诊,同样不利于我们的治疗和康复。下面将通过本文让您全面了解红斑狼疮这个狡猾的疾病。

    首先,系统性红斑狼疮(SLE)是一种弥漫性、全身性自身免疫病,主要累及皮肤粘膜、骨骼肌肉、肾脏及中枢神经系统,同时还可以累及肺、心脏、血液等多个器官和系统,表现出多种临床表现。好发于青年女性,发病高峰为1540岁。 接下来给您介绍下红斑狼疮的临床症状

 

一、症状:

 

1.盘状红斑狼疮为红斑狼疮之最轻型,预后好。主要侵犯皮肤、粘膜,很少累及内脏,约5%可演变为系统性红斑狼疮或亚急性皮肤型红斑狼疮。

1)皮损常见于外露部、面部皮损呈蝶形。其次为下唇、头皮、外耳、胸前、手足背等部位。皮损局限于头面部称局限型,超出头面范围称播散型,日盼后皮损可加重;

2)典型损害为紫红色斑块,表面附有粘着性鳞屑,鳞屑下可见角质栓和扩大的毛孔,逐渐中央色淡萎缩凹陷呈盘状。愈后毛细血管扩张,萎缩性疤痕,色素沈着或减退。粘膜皮损呈灰白色糜烂面,头部皮损可致永久脱发;

3)特殊型皮损可呈冻疮样或疣状。

4)5-10%可演变为系统型,少数可致癌变;

5)少数病例低滴度抗核抗体阳性,如gamma;球蛋白升高,类风湿因数阳性,白细胞降低,血沈快。

 

2.亚急性皮肤型红斑狼疮

1)皮损有特征性,可分为两型。①环形红斑形;②丘疹鳞屑型。本病皮损表浅,愈后无萎缩性疤痕;2.90%皮损呈单一型,10%两型皮损共存,10%合并盘状红斑狼疮皮损,20%合并系统性红斑狼疮皮损。

3)易发生光敏,可反复发作;

4)系统损害轻,可有肌肉和关节疼痛,10-20%有轻度肾炎,心脏和中枢神经系统损害罕见,本型可与盘状红斑狼疮并存,约1/3病例符合美国风湿病协会的SLE诊断标准;

5)实验室检查:大部分人有高gamma;球蛋白血症,类风湿因数阳性,80%抗核抗体阳性,70%有特异的抗Ro(SSA)及抗LA(SSB)抗体,个别补体水平低。

 

3.系统型红斑狼疮,可侵犯全身皮肤和多个脏器,是红斑狼疮中最重的一型,青中年女性发病多。

1)典型皮损为面部蝶形红斑,甲周红斑或指远端甲下弧形斑,指()端红斑和出血或盘状红斑狼疮样皮损。口腔粘膜糜烂、溃疡,其他可有光敏、紫癜、坏死性血管炎、多形红斑、结节性红斑、大皰或血皰、荨麻疹样血管炎、雷诺现象、狼疮发等;

2)关节和肌肉疼痛。为常见早期症状之一;

3)多器官受累:可累及肾、心、肺、中枢神经系统等重要器官,其他消化道外分泌腺(泪腺、垂液腺)、眼部均可受累;

4)全身症状:不规则发热,畏寒、乏力、纳差、体重下降等;5.全身淋巴结肿大,1/3有肝肿大,1/5有脾肿大;

 

    了解一些红斑狼疮的症状,有利于我们及早的进行自测和自检,不过如果这些症状大部分你都有的话建议去正规的医院检查一下,因为SLE患者的预后与多种因素有关,包括重要脏器是否受累及其损伤程度、药物治疗的种类及时机,患者的依从性等。应注意轻型SLE可因过敏、感染、妊娠生育、环境变化等因素而加重,甚至可进入狼疮危象。 早期诊断,合理规范的治疗是改善预后的关键。肾脏损害的程度是判断预后的主要指标,因此肾活检病理检查对于判断预后非常重要;多系统损害,如肺动脉高压、肺纤维化、脑病、心功能受累等也是影响系统性红斑狼疮预后的因素。 


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