1．严重的玻璃体积血：糖尿病性视网膜病变视网膜静脉、毛细血管、特别是新生血管破裂所致，积血量大突破视网膜内界膜形成玻璃体内积血。玻璃体内大量积血不能吸收，形成机化条索牵拉视网膜可引起视网膜脱离，玻璃体积血量多，药物治疗6～8周仍不吸收的严重的玻璃体积血，及有新生血管长入玻璃体腔应尽早手术。

    2．牵拉性视网膜脱离：增殖性糖尿病性视网膜病变是糖尿病患者致盲的首要原因。糖尿病性视网膜病变的晚期并发症玻璃体积血，用药物治疗，不能使血液吸收可引起牵拉性视网膜脱离，当出现视物变形或视力下降到0.1以下时，出现这种情可进行玻璃体切除配合全视网膜光凝治疗。

    3．进行性纤维血管增生：进行性血管增生应进行足量激光治疗，治疗后有部分患者发生玻璃体积血，新生血管仍没有消退，可以进行玻璃体切割术。.

    4．视网膜前出血和黄斑前纤维膜：发生致密的视网膜前出血，应尽早行玻璃体切割术和眼内光凝，以免形成黄斑前纤维膜。视网膜前出血标志着增生处于活动期，需行全视网膜光凝。纤维膜形成导致视力下降时，可行玻璃体手术，剥除黄斑前纤维膜。

    5．牵拉性黄斑部视网膜水肿及脱离：在增殖性糖尿病性视网膜病变黄斑部牵拉性视网膜脱离患者中，视力下降，为了提高术后视力，早期玻璃体手术是必要的。

    6．新生血管性青光眼：糖尿病患者的虹膜血管床和视网膜代谢增加易产生缺氧，生成一种新生血管刺激因子，促进新生血管的形成。由于新生血管侵犯房角，使房角部分或全部粘连，房水流通受阻使眼压升高。全视网膜冷冻既是破坏了诱发新生血管发展的刺激因素，减少视网膜及虹膜新生血管的产生。视网膜冷冻同时促使网膜耗氧减弱，视网膜及虹膜新生血管萎缩以达到降眼压的目的。采用视网膜冷冻不仅可以保留患着眼球的功能，且可保护患者残存的宝贵视力，在治疗中辅助以前房穿刺，促进了房水循环，达到降眼压的目的。此法适用于青光眼早期。

    7．增生性糖尿病性视网膜病变合并白内障：糖尿病并发白内障发展迅速，甚至可于数天、数周或数月内发展为混浊，开始时在前后囊下出现典型的白点状或雪片状混浊，迅速扩展为完全性白内障。目前多主张白内障摘除、玻璃体切割、人工晶体植入一次手术，有利于术后视力恢复。术中或术后全视网膜光凝。

    8.溶血性青光眼：溶血性青光眼常发生在糖尿病性视网膜病变的玻璃体切割术后玻璃体再出血，特别是无晶状体眼。当药物治疗不能控制眼压时，要进行玻璃体腔灌洗或玻璃体再切除。