抗病毒前大三阳,从2012年开始阿德+拉米抗病毒至今，病情稳定，B超正常，肝弹正常，肝功能中就是胆红素始终不正常，病毒低于检测标准（盛京医院标准是<1000)，而且 表抗比较高（13000）

是否能够换药（恩替卡韦）或者搭配点降黄的药物 来降低胆红素？

如果换药的话需要做哪些检查？是否需要做耐药监测？