中国有句古话说“是药三分毒”,真可谓老少皆知,这也是许多哮喘儿童家长的共识。尤其是对于激素类药物,更让大家心生恐惧。并导致很多家长不愿意给孩子长期使用药物,一旦孩子症状消失,不喘了,就给孩子减药甚至停药,殊不知,这样做很可能会导致病情加重,使哮喘频繁发作。
不要被”平静”的假象蒙蔽了双眼
哮喘是一种慢性炎症性气道疾病,即使没有明显的症状,气道中的炎症和高反应性依然存在1,2。此时,哮喘病情仍然在不断变化着,若此时家长擅自停药,而导致孩子没有接受规范治疗。这样一来,一旦孩子免疫力下降或遇到过敏原等诱发因素,哮喘就会频繁发作。国外有研究指出,没有接受规范治疗可使哮喘急性发作的风险增加2.35倍3。
哮喘急性发作时,孩子咳嗽、气喘等症状加重,甚至可危及生命。而且哮喘每一次发作都会使肺功能下降,疾病加重,并导致更频繁的急性发作,形成恶性循环。长此以往,将导致肺部功能的遭受不可逆转的损伤。
规范治疗,抗喘到底!
由于每个孩子的具体情况并不相同,医生会为您的孩子制定最适宜的个体化治疗方案,遵守医嘱并定期至医院随访是哮喘治疗的关键所在!
通常情况下,大部分哮喘患儿需要长期维持治疗。我国的哮喘防治指南指出,哮喘治疗的总疗程一般为2年左右,少数病情重的患儿疗程还要延长4。吸入性糖皮质激素是儿童哮喘治疗中最重要的长期抗炎药物,每日吸入低剂量糖皮质激素可以有效控制气道炎症,缓解症状,预防急性发作5。
虽说是长期用药,家长也完全不必过于担心,吸入性糖皮质激素和口服激素完全不是同一回事,吸入性糖皮质激素通过装置直接到达需要治疗的目标器官,只需很少剂量就可以迅速起效,改善症状,而且极少分布到身体其他部位,安全性更高6,连婴幼儿都可以放心使用1。
研究证实,长期低剂量使用吸入型糖皮质激素,甚至使用7~11年后,对儿童的身高、体重、智力等各项生长发育均无显著影响7-9,此外,目前也没有相关证据指出吸入型糖皮质长期治疗与肥胖和激素依赖的发生具有明显相关性。因此,只要遵循医生嘱咐,坚持正规治疗,完全不必过度担忧!
最后,需要提醒大家的是,哮喘治疗是一个长期的过程,家长要有耐心和信心,千万不可看到孩子病情稳定未发作就随意减量或停药。应遵循医嘱,严格按照医生的指导使用药物并至少每3个月至医院随访检查,以便于医生更好地了解孩子病情,及时调整治疗方案。