反反复复的月经失调,严重影响了青春期女孩的学业和正常生活。
因月经不规律,15岁的晶晶已经第四次住院了。
她面庞浮肿,身体虚胖,肤色惨白;个子倒是长高了,但是一对原本亮晶晶的大眼睛变成两道长长的缝隙,嘴边还长起了一圈毛茸茸的小胡子;厚厚的卫生巾仍挡不住殷红的经血,弄得到处都是。病床一旁的晶晶妈妈不住地埋怨自己:“哎,都怪我没有照顾好女儿。”
如果不是亲眼所见,我真的不能将眼前的晶晶和之前的她对应起来。
第一次见到晶晶,14岁的她文静苗条,脸颊红润,健康活泼。初潮不久,晶晶月经很不规律,要么两三月不来,要么一个月来两三次。有一次,月经都半个月了还没干净,因此晶晶妈妈带她从天津来北京看病。当时,晶晶的血色素只有7克多,远远低于正常人的11克,于是安排她住院治疗。晶晶不住埋怨妈妈:“干吗非跑到北京来看病啊,书也没带全,眼看要月考了,考不好你又该说我了……”
在连续服用雌激素戊酸雌二醇三天后,晶晶止住了血,她着急要出院,害怕耽误太多功课。我详细地嘱咐她们如何用药:雌激素戊酸雌二醇需要根据情况每三天减去三分之一量,到血色素正常、下次快来月经前的7天,再加上孕激素黄体酮一起口服。当时,晶晶妈妈似乎并没有太在意,比较忧虑地说:“晶晶一大早就去学校晚上才回家,而我也好不容易换了个新工作,都忙,怕记不住吃药啊。”
一个多月后,晶晶的妈妈又带她回来了:“按时吃药真的不方便,有时候也落下一两顿药。月经干净了一个多星期就又来了,药都吃完了,可是赶上晶晶期中考试,所以等考试完了才来看病。”
尽管晶晶的血色素已经下降到7克以下,但她的妈妈不愿意给孩子输血怕传染疾病,没有监护人的同意我们也只好作罢。这次晶晶治疗8天才出院。我特意和晶晶妈互留了电话,以便在电话中指导晶晶减药加药。雌孕激素周期治疗3个月后停药,晶晶终于月经正常了。
但随着升入初三,晶晶顿时觉得压力倍增,繁重的功课让她精神十分紧张,晶晶开始失眠、熬夜,很快就导致她内分泌失调,“功血”又犯了。但她怕影响学业,瞒着妈妈,直到月经出血已经一个多月,失血过多,让她觉得走路头重脚轻,实在熬不住才告诉妈妈。妈妈赶紧带她到天津的医院治疗,前前后后也用了很多激素,什么雌激素、孕激素、雄激素都用过,也输过液、输过血,终究无效,不得已才又来北京治病。
第四次住院时,晶晶的血色素已经下降到5克多,眼神失去了往日的光彩,也无心再看书学习了。晶晶妈妈疲惫地说:“都怪我只顾着新工作,没叮嘱好孩子按时用药,她自己功课一紧张,也忘记吃药。我也没有考虑到女儿进入初三心态的变化,耽误了及时治疗。”
最终,我们选择为晶晶进行“刮宫”治疗,同时继续输血,配合补血的药物。10天之后,晶晶面色恢复了红润。
青春期的晶晶反复住院,就在于她没有按时按点按量服用药物。如果严格遵从医生的意见,她也不至于如此折腾。对于青春期女孩,家长也要时刻关注她们情绪,情绪的激烈起伏也会导致月经不调。
什么叫“功血”
“功血”全称为“功能失调性子宫出血”,是一种妇科常见病。如果女性朋友本身没有器质性疾病,只是神经内分泌轴的调节功能紊乱而引起的异常子宫出血,就称为“功血”。比如,月经周期不规则、经量过多或过少。
如何治疗“功血”
做检查排除器质性疾病很重要。首先要经过一系列的检查包括体格检查、化验血和尿、做B超,甚至CT、核磁等等,排除身体的器质性病变如炎症、肿瘤、血液病、肝肾等疾病,以免治疗错误。对于已婚女性或久治不愈的青春期女孩,需要诊断性刮宫了解子宫内膜的性质,以便对症治疗。
同样的药,不同年龄的妇女用法不一样。常用治疗功血的药物有雌激素、孕激素、克罗米酚、甲基睾丸酮等等。需要医生根据不同年龄与病情,选择不同的药物种类和剂量搭配来治疗。青春期女孩以止血恢复正常月经为目的,更年期女性以止血减少经量为主,育龄妇女以恢复正常月经和排卵为目标。此病容易反复,需要按时按点按量吃药,至少半年时间才能完全治愈。