北京协和医院呼吸科
肺炎的常见发病机制是什么
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小海螺78
17-02-09 21:29:38
只看楼主

  大家都知道肺炎的危害后果很多,而且带来的危害性也非常大,相信大家对于这种疾病都非常担心,平时大家需要注意这种疾病的常见发病机制,避免造成更多影响,避免导致呼吸功能受到危害,那么肺炎的常见发病机制是什么?

  肺炎的发病机制有哪些呢

  (一)呼吸功能障碍

  主要表现为低氧血症,重症可出现高碳酸血症。由于通气和换气功能障碍,氧进入肺泡及氧自肺泡弥散至血流减少,动脉血氧分压及动脉血氧饱和度降低,发生低氧血症。

  (二)神经系统损害

  缺氧和二氧化碳潴留以及病原体毒素可以引起脑毛细血管扩张,通透性增加,引起脑细胞水肿、颅内压升高以及中毒性脑病,严重脑水肿可使呼吸中枢受到抑制而发生中枢性呼吸衰竭。

  (三)胃肠道功能改变

  低氧血症和病原体毒素作用,使胃肠道功能发生紊乱,出现厌食、呕吐及腹泻等症状,甚至产生中毒性肠麻痹,并使胃肠道毛细血管通透性增加,引起消化道出血。

  (四)酸碱平衡紊乱

  肺炎患儿因低氧发生代谢障碍,酸性代谢产物增加,加之感染发热、进食少,常有代谢性酸中毒。由于通气和换气障碍引起二氧化碳潴留,导致呼吸性酸中毒。因此严重肺炎患儿可同时存在不同程度的呼吸性和代谢性酸中毒。

  临床上容易与肺炎相混淆的三种疾病

  1、支气管异物

  多有异物吸入史,发病突然,呛咳剧烈,常有吸气性喉鸣或呼气性喘鸣,必要时可行支气管纤维镜检查术。

  2、急性支气管炎

  患者症状较轻,一般无发热或仅有低热,以咳嗽为主要症状,肺部呼吸音粗糙或有不固定的干性啰音,少数患者可闻及湿性啰音。喘息性支气管炎可伴有闷喘。如症状较重不易与肺炎的症状区分者,则按肺炎处理。

  3、肺结核

  患者常有结核接触史及结核中毒症状,肺部啰音不明显,结核菌素试验及X射线胸片检查可供鉴别是否是肺炎的症状。

 

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