【摘要】目的探讨脑出血血肿抽吸术后的合理用药。方法选取2010年2月到2013年4月我院脑出血血肿抽吸术患者86例，按随机分组分为观察组和对照组，每组各43例，对照组患者采用丹参注射液进行治疗，实验组患者在对照组治疗方法的基础上结合清开灵注射液进行治疗，治疗三周后，观察两组治疗情况。结果对照组患者的治愈率为74.42%，实验组患者治愈率为90.70%，经过三周的治疗后，两组患者的血肿都比治疗前小，实验组患者治疗情况明显好于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论在抽吸术后，清开灵注射液结合丹参注射液在治疗脑出血血肿作用显著，可降低患者体内水肿的程度，并且还能加快血肿吸收。治疗效果显著，值得临床推广。
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【关键词】脑出血；血肿；合理用药
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.629文章编号：1004-7484（2013）-11-6812-02危害人类身体健康的疾病有很多，但是脑出血血肿是非常严重的一种，而且脑出血血肿在临床病症中很常见，脑出血血肿有发病急，致死率高并且治疗后有严重后遗症等特点。对于脑出血血肿的患者我们采用手术抽液另外辅助一些药物治疗[1]。为了降低治疗后脑出血血肿患者的并发症，提高患者的生活质量，经研究发现，丹参注射液结合清开灵注射液在治疗脑出血血肿方面有着显著的疗效，现汇报如下[2]。1资料和方法
1.1一般资料选取2010年2月到2013年4月我院脑出血血肿抽吸术患者86例，男性35例，年龄为32-67岁，平均年龄（32.6±2.1）岁，女性51例，年龄为29-58岁，平均年龄（31.4±3.1）岁；实验组和对照组各43例，实验组年龄33-65，平均年龄（33.5±3.6）岁，对照组年龄31-68，平均年龄（34.7±135）岁。其中包括临床表现出呕吐的患者11例，头痛的14例，嗜睡的8例，出现昏迷的患者9例，所有患者都没有心、肺、脾、肝、肾功能等障碍。然后将86例患者分为两组，每组43人。两组患者在年龄、性别、病情、住院日期等一般资料比较差异没有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法两组患者入院后都进行侧脑室穿刺血肿引流手术，手术后，对照组：对患者注射16毫升的丹参注射液（上海中西制药有限公司生产，每支2m1）和注射5%葡萄糖注射液，每天注射一次，注射20天。在注射5%葡萄糖注射液和丹参注射液的同时还要对患者注射300毫升的20%甘露醇，每天注射2到4次，注射4到6天后停止。根据患者的病情，对患者进行注射营养液，吸氧，控制感染，保护脑细胞，维持患者体内电解质平衡等一些常规治疗。实验组：在对照组治疗方法的基础上，对入院治疗的患者注射30毫升的清开灵注射液（河北神威药业有限公司生产，每支10ml），同样也注射20天[3]。治疗20天后，对患者进行颅CT扫描，观察患者的脑出血治疗情况。
1.3观察方法由经过严格的培训和考核并且合格的护士及医师对患者住院期间所产生的一切信息进行详细的记录，以用来对比实验组和对照组的疗效。
1.4统计学分析本研究所得数据均通过SPSS15.0进行处理，组内用t进行检验，计量数据采用均数±标准差（χ±s）表示，计数资料使用百分比表示，组间比较采用X2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。2结果
2.1两组患者治疗效果比较经过治疗对照组治愈完全的患者为15人，治愈率为34.88%，有效果的患者为17人，治疗率为39.53%，总有效率为74.42%；实验组治愈完全的患者为24人，治愈率为55.81%，有效果的患者为15人，治疗率为34.88%，总有效率为90.70%，见表1。
3讨论
目前，我国人口逐渐步入老龄化阶段，脑出血血肿已成为很多专家较为关注的病症。脑出血血肿患者在发病期大多数会出现烦躁、发热、面色潮红、大便秘结、舌质暗红、大便秘结等一些症状，另外脑出血的发生率、致残率和病死率都非常高[4]。临床治疗上除了运用手术抽液外，其他治疗手段较少，但我院研究的抽吸术后采用丹参注射液结合清开灵注射液辅助治疗对患者起到了很好的效果。脑出血血肿的病理生理过程极其复杂，大多数专家认为：导致脑神经功能受损的主要原因是发生在血肿周围的继发性损伤，特别是脑水肿，这包括血肿的占位性损伤，造成周围脑组织循环障碍，脑传输功能受损，代谢紊乱，体内释放多种提高血管活性的物质，如自由基、白细胞炎性细胞因子、血小板和凝血酶等活性因子[5]。
本研究表明：在抽吸术后，清开灵注射液结合丹参注射液在治疗脑出血血肿作用显著，可降低患者体内水肿的程度，并且还能加快血肿吸收。丹参注射液能够有效的降低血液的粘稠程度，增强维蛋白溶解酶活性，加快纤维蛋白的溶解，改善人体的内循环，对吸收血肿和修复破裂的血管有很好的作用。清开灵注射液的主要效用为醒脑开窍、化痰通络、清热解毒，这对于治疗脑出血血肿的患者有较大的功效，除了退热、解毒、清热等一些基本功效外，还对活血化瘀有一定作用。丹参注射液结合清开灵注射液可以改善患者体内的血液循环，加速血肿的吸收，能达到让患者较为满意的治疗效果[6]。
总之，脑出血血肿抽吸术后辅助丹参注射液结合清开灵注射液可以把患者的死亡率降到最低，还可以缩短患者的治疗周期，丹参注射液结合清开灵注射液能增加大脑的血流量，一定程度上降低脑血管对血液运输的阻力。脑出血血肿抽吸术后采用丹参注射液结合清开灵注射液能防止患者术后的并发症，提高患者的生活质量，值得临床大力推广。参考文献
