小儿腹泻在临床上是一种常见的儿科疾病，最为常见的是消化不良腹泻[1]。具有大便次数增多，性状改变，有不消化物或奶瓣的特点，可伴有发热、腹胀、腹泻、食欲不振、呕吐、腹痛等症状，消化不良性腹泻一般病程较长，恢复较慢，会阻碍小儿的生长发育[2]。因此，对小儿腹泻病的防治十分重要。布拉酵母菌散剂主要用于治疗秋季腹泻，然而对于治疗消化不良性腹泻的研究很少[3]。本研究选取2012年1月-2015年1月于笔者所在医院进行腹泻治疗的198例患儿作为研究对象，将其随机分为治疗组和对照组，对照组98例采用常规对症治疗，治疗组100例患儿在此基础上则给予布拉酵母菌散剂进行治疗，获得了比较满意的治疗效果，现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年1月-2015年1月于笔者所在医院进行腹泻治疗的198例患儿作为研究对象，将其随机分为治疗组和对照组，对照组98例采用常规对症治疗，口服密斯达、静脉滴注利巴韦林等。治疗组100例患儿在此基础上给予布拉酵母菌散剂进行治疗，两组患儿均连续治疗7 d。其中对照组男51例，女47例，治疗组男49例，女51例；年龄1.5～5岁，病程1 d～1个月，平均（8.1±2.1）d。表现为发热、食欲不振、呕吐、腹痛、脱水和大便次数增多等临床症状；大便形状表现稀糊样便、脓血样便、水样便或不成形便。两组患儿进行大便检查、血常规、血液生化检查和B超检查后，均符合全国儿科诊断学确定的消化不良性腹泻疾病诊断标准，并且排除细菌性痢疾、急性坏死性肠炎等疾病，两组患儿的一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
根据患儿自身的临床症状给予不同的治疗方法，如输液、改善水电解质平衡等，防止患儿出现脱水，通过口服补液盐，药量视患儿病情而定，对于严重脱水的患儿进行静脉输液，并且采用双歧杆菌片（杭州龙达新科生物制药有限公司）治疗，剂量为0.5 g/片，口服，2～3次/d，1片/次。对照组采用常规对症治疗的方法，口服密斯达、静脉滴注抗病毒药物利巴韦林等。治疗组在对照组治疗的基础上，同时再联合布拉酵母菌散剂（法国百科达制药厂）治疗，剂量为0.5 g/片，口服，2～3次/d，2片/次。两组患儿治疗时间均为7 d，观察并记录两组患儿体温恢复正常时间、腹痛及呕吐缓解时间、腹泻、每日大便次数及形状等。
1.3 疗效评价标准
治疗7 d后，对两组患儿的临床疗效进行评定，具体如下：显效：治疗3 d后，不适感完全改善，呕吐、腹痛、腹泻等临床症状完全消失，排便次数恢复正常，大便常规检查正常；有效：小儿用药5 d后，不适感减轻，呕吐、腹泻明显减轻或者减少，临床症状大部分消失，大便常规检查结果正常，大便次数明显减少；无效：治疗7 d后，临床症状无明显缓解或者出现加重的情况，水样大便、大便次数多，腹痛更严重、呕吐次数无明显减少。总有效=显效+有效。
1.4 统计学处理
采用SPSS 15.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患儿疗效比较
治疗7 d后，将两组患儿的疗效进行比较，发现两种方法对腹泻患儿均有疗效，治疗组总有效率为96.0%，对照组总有效率为78.6%，治疗组疗效优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），详见表1。
2.2 两组患儿症状恢复时间比较
将两组患儿各项症状的恢复时间进行统计及比较，治疗组发热患儿体温恢复正常时间、呕吐缓解时间、腹痛缓解时间、排便恢复正常时间，均明显短于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），详见表2。
2.3 两组患儿不良反应比较
对照组和治疗组患儿在治疗期间均未出现严重的不良反应或者毒副作用。治疗组中仅有3例患儿出现口干舌燥情况，不良反应发生率为3.00%；对照组中有1例患儿出现皮疹，2例患儿口干舌燥，不良反应发生率为3.06%。两组患儿不良反应发生率对比，差异无统计学意义（P>0.05）。
3 讨论
小儿的生长发育速度较快，身体对营养及热能的需求也比较大。然而，小儿的消化器官尚未完全发育成熟，各种消化酶分泌不足，并且其耐受力也较差。小儿身体对于营养物质的需求较多，加重了消化酶的负担，容易导致小儿消化系统功能紊乱，引发小儿消化不良性腹泻[4]，发病率较高。临床表现为大便次数增多，有不消化物或奶瓣，发热、腹胀、腹泻、食欲不振、呕吐、腹痛等。腹泻会造成脱水和电解质紊乱，影响小儿生长发育障碍及引起营养不良。临床上主要用细菌类微生态制剂治疗小儿腹泻阻止病原菌入侵，使肠道菌群生态恢复平衡。但是它存在许多不足，例如容易受胆汁、胃酸的影响，降低治疗效果；另外止泻效果不佳[5-6]。而布拉氏酵母菌是一种非致病性真菌类微生态制剂，对消化酶、胃酸及胆汁的耐受力较高，还可以通过释放短肽蛋白中和/或钝化部分细菌毒素，抑制炎症反应；提高小肠绒毛膜刷状缘处代谢酶的活性，增强小肠黏膜免疫应答反应，有效地提高了肠道的抗感染水平。除此之外，还可以利用黏附细菌、病毒，对致病菌的生长繁殖直接抑制。本次研究结果显示，治疗组疗效优于对照组，治疗组排便恢复正常时间、发热患儿体温恢复正常时间及腹痛、呕吐缓解时间均明显短于对照组，两组均无严重不良反应发生，表明对消化不良性腹泻患儿采用布拉酵母菌散剂进行治疗，具有较高的效果，值得临床推广应用。
