子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤,由平滑肌和结缔组织组成,常见于30~50岁的女性,20岁以下者较为少见,按照肌瘤与子宫肌壁间的关系分类可分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤和黏膜下肌瘤等类型,而浆膜下肌瘤约占肌瘤发病率的20%~30%,主要表现特点如下:
肌瘤向子宫浆膜生长,突出于子宫表面,其表面仅由子宫浆膜覆盖。如果瘤体继续向浆膜面生长,仅有一蒂与子宫相连时,称为带蒂浆膜下肌瘤,由蒂部血管供应其营养,血供不足时肌瘤可变性坏死;如果肌瘤蒂断裂,瘤体脱落则形成游离性肌瘤;如果肌瘤位于宫体两侧壁,且向宫旁生长突出于阔韧带两层间,则称为阔韧带肌瘤,生长在此的肌瘤可能造成输卵管拉长、扭曲,管腔挤压,进而影响其通畅;或使卵巢变位,导致卵巢与输卵管间距离增宽,妨碍输卵管伞端的拾卵功能,继而导致女性不孕。
一般来说,浆膜下肌瘤患者常无明显月经改变,蒂扭转时可出现急性腹痛;肌瘤红色变时,腹痛剧烈且伴发热、下腹坠胀、腰酸背痛,经期多加重,体检时可扪及质硬、球状块物与子宫有细蒂相连,可活动。