北京协和医院肝胆外科
治疗胆结石最好的药物有哪几种
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小海螺78
17-02-10 00:35:08
只看楼主

  胆结石的发病率非常高,相信大家对这个病也有所了解,胆结石患者一般都会选择药物来进行治疗,临床上,治疗胆结石的药物有很多种,并且这些药物治疗胆结石的效果都是不错的,但是患者不能盲目的选择药物,进行药物治疗之前一定要先咨询医生的意见,由于药物成分和患者自身病情不同,所以治疗结果也会有所不同,下面我们就来进行相关的介绍。

  一、消除胆绞痛:轻度绞痛可予静卧,灌肠排气等处理。严重病例除予禁食、胃肠减压(有腹胀时)、静脉补液等一般治疗外,也可用解痉剂如硝酸甘油脂0.6mg,每3~4小时含于舌下,或阿托品0.5mg,每3~4小时肌肉注射,并用非那根25mg肌肉注射可加强镇痛作用。镇痛药如度冷丁50~100mg或美散痛5~10mg肌肉注射,效果甚好。上述镇痛药与解痉剂合用,可以加强止痛疗效。吗啡虽为镇痛良药,但可促使奥狄括约肌痉挛,因而有增高胆管内压力的作用,应与解痉剂合用。晚近研究认为胆绞痛与局部前列腺素释放有关,故静脉予消炎痛有良好止痛效果。

  二、溶石药物治疗

  1.熊去氧胆酸(UDCA):剂量为8~10mg/(kg/d),如胆结石病人显著肥胖则剂量需加大。大约20%~30%X线显影结石可完全溶解,比鹅去氧胆酸溶解作用更快,无副作用。

  2.联合治疗:CDCA6~8mg/(kg/d),UDCA5mg/(kg/d)。口服胆酸治疗结石的成功率大约为40%。对阳性结石,胆囊造影不显影,合并肠炎、肝病或糖尿病的患者不宜应用。

  三、增进胆汁排泌:硫酸镁有松弛奥狄括约肌的作用,使滞留的胆汁易于排出,可于餐后口服50%硫酸镁溶液10~15ml,每日3次。胆盐能刺激肝脏分泌大量稀薄的肝胆汁,有利于冲洗胆道。去氢胆酸的剂量为0.25g,胆酸钠为0.2g,每日3次,餐后服用。后两种药物在胆道梗阻时不宜采用,以免增加胆道压力。增进胆汁分泌的疗法用于症状缓解期并持续数周,可减少症状的复发。

 

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