脉管炎是由于血管闭塞,造成肢体的缺血,最需要的是改善肢体的缺血症状。那手术治疗脉管炎效果好吗?
动脉血栓内膜剥除术,是将病变动脉的血栓内膜剥除,从而重建患肢动脉血流的手术方法。适用于股、腘动脉闭塞,而腘动脉的分支(胫前动脉、胫后动脉和腓动脉)中至少有一支通畅的患者。由于动脉血栓内膜剥除术治疗脉管炎临床适应者较少、远期疗效不佳,现已较少采用。
大网膜移植术,游离血管蒂大网膜移植术能使大网膜组织与患肢建立良好的侧支循环,改善患肢血供,具有明显缓解静息痛和促进溃疡愈合的作用。适用于腘动脉以下三支动脉均闭塞的患者。近期疗效尚可,远期疗效尚不肯定。
交感神经节切除术和肾上腺部分切除术,交感神经节切除术能解除血管痉挛,促进侧支循环建立,改善患肢血供。但是患肢动脉闭塞,不宜选用交感神经节切除术。由于交感神经节切除术主要改善皮肤血供,因此常能使皮肤温度升高,皮肤溃疡愈合,但不能缓解间跛症状。有人认为采用交感神经节切除术合并肾上腺部分切除术,能提高近疗效,远期疗效不明显。