如果患者查出有幽门螺旋杆菌的胃炎，症状又久治不愈，若能有效地根治细菌，至少可以收到两方面的好处。 
　　首先，阻止胃炎的继续恶化，尤其是阻断肠化生与不典型增生的发展，二者的重度改变与胃癌的发生有关；其次，可以明显减轻甚至完全治愈慢性胃炎，尤其是腹胀、嗳气等症状，而若不能根除幽门螺旋杆菌，其他治疗常常无效，这一点为新近的临床实践所证实。 
　　根除幽门螺杆菌的用药原则如下。 
　　●选择合适的药物：单纯用1种药物很难杀死幽门螺旋杆菌，通常用3种“武器”联合攻击，在没有产生耐药性之前将其剿灭。这3种“武器”是指质子泵抑制剂或铋剂加上2种抗生素(即三联疗法)。目前，我国由奥美拉唑(洛赛克)、克拉霉素、阿莫西林组成的三联疗法仍然是根除幽门螺旋杆菌最好的治疗方案。幽门螺旋杆菌与其他细菌一样，会产生耐药性。患者最好根据医嘱进行治疗，不要自己随便选择或更换抗生素。要了解根除疗效，一定要在治疗结束后至少4周进行检查，才能避免出现假阴性。 
　　●掌握适当的疗程：根除治疗的疗程一般为1周，近年来由于幽门螺旋杆菌的耐药性增高，导致疗效有不同程度的下降，因此，部分患者可在医生的指导下适当延长疗程。 
　　●服药剂量要准确：由于幽门螺旋杆菌对药物的抵抗力很强，选择的药物剂量必须比平时大。如口服奥美拉唑(洛赛克)应该“早1粒，晚1粒”，而阿莫西林和克拉霉素的剂量也应比平时大，服药次数也要增加，这样才能发挥强大的抗菌效力。 
　　●第一次杀菌失败后，间隔2～3个月后再次进行杀菌治疗。 
　　●进行有效的维持治疗：杀灭了幽门螺旋杆菌不等于治愈了疾病。抗菌治疗与维持治疗双管齐下，才能最有效地减少溃疡病的复发。 
　　 
　　保护与营养胃黏膜 
　　 
　　慢性胃炎是由于胃黏膜损害造成。一些药物可在胃黏膜表面形成保护膜，使之与有害物隔离，或可吸附有害物，或可加强胃黏膜的保护力量，或加速修复过程。 
　　硫糖铝(舒可菲) 被称为“多功能保护伞”，不被吸收，常用量1 g，3～4次/日，在餐前及睡前服用，偶有便秘、恶心、腹痛等不良反应，可分别用胃肠舒(或镁铝合剂)、维生素B6、654-2(或颠茄片)处理。此药不宜与雷尼替丁、甲氰咪胍、奥美拉唑、多酶片同服，必需时应间隔＞0.5小时。 
　　胶态铋 国内常用的有枸橼酸二钾铋(得乐)、果胶铋(维敏)，后者可能略优，常用量4次/日，1 g/次。前3次饭前半小时服，第4次晚餐后2小时服。28天1个疗程，连用时应间隔＞1周，服用期间大便及舌苔发黑，停药后消失。服药时不得同时食用牛奶等高蛋白饮食和抗酸剂，以免减弱疗效。 
　　麦滋林 常用剂量为0.67～1.34 g，3次/日，餐后用。少数人有恶心、便秘等不适症状。 
　　氢氧化铝凝胶或镁铝合剂除有保护作用外，尚有较弱的中和酸作用，氢氧化铝可引起便秘。一般以15 mg，3次/日，餐前服。胃病剧烈患者可加服利多卡因止痛。此药不宜用于有胃出血的病人和肾功能不全的病人，不宜与四环素同用。 
　　其他 主要有胃必治与胃盖宁。胃必治不仅有制酸作用，而且可在黏膜表面形成保护膜，减轻有害物对溃疡面的侵害。此外，还可调节胃肠胀气，改善大便秘结，增进食欲和改善消化功能。对治疗溃疡病、胃酸过多、胃炎、神经性消化不良、胃肠痉挛等都有良效，若能饭后嚼碎服效果最好。为巩固疗效，减少复发，一般于疗程结束后继续服用2～3个月(1～2片/日)效果更好。胃盖宁是一种新型抗溃疡药，对治疗慢性胃炎、药物性胃炎及溃疡病均具良效。尚可选用胃膜素、维酶素、猴头菌片(胃乐宁、胃乐新)等。 
　　 
　　对症选药 
　　 
　　慢性胃炎有许多症状，但并不都是由“炎症”引起，完全抗炎治疗也不一定有效，说明引起症状的机制比较复杂，对症治疗不但可解除患者的痛苦，还可以建立治疗信心，是慢性胃炎药物治疗不可缺少的部分。 
　　胃肠动力药 主要是吗叮啉片，常用于治疗因胃排空延缓、胃食管反流、食管炎引起的消化不良症以及功能性、器质性、感染性、放射性治疗或药物治疗所导致的恶心、呕吐、胃肠不适、腹胀、腹痛等。但要注意，该药与颠茄类药物对胃的作用相反，切不可两药合用。 
　　对早饱、腹胀、反酸等症状有效的药物，如吗丁啉10 mg，3～4次/日；或普瑞博思5 mg，3～4次/日。普瑞博思对有便秘的患者效果较好，但有严重心脑血管疾病者应慎用。 
　　抑酸药 慢性胃炎不一定高胃酸，有些萎缩性胃炎患者胃酸偏低，但对抑酸药的反应良好，可能与减轻胃酸刺激有关。 
　　目前常用的有雷尼替丁、法莫替丁、西咪替丁、泰胃美。服用这些药后能选择性地阻断组胺H2受体，从而有效地抑制胃酸分泌达12小时。主要用于治疗十二指肠溃疡、术后溃疡、良性胃溃疡、反流性食管炎、上消化道出血。由于约80%的药物经尿排出体外，因此，患有严重肾病者和孕妇最好不要服用抑酸药。在与抗酸药物合用时，服药间隔时间应≥1小时。一般于饭前或饭后立即服用，睡前要加服1次。 
　　中和胃酸类 乐得胃、丽珠得乐和迪乐等。药物进入人体后既能中和胃酸，又可在胃肠内形成一层保护膜，能促进黏膜再生及组织自然愈合。用于胃及十二指肠溃疡、胃炎和胃酸过多的患者。服用3个月左右可明显改善症状或痊愈。 
　　助消化药 多酶片、乳酶生、干酵母片等均可选用。腹胀明显的病人，也可加服二甲基硅油(消胀片)。 
　　市售非处方药中有些沿用日久的复合制剂，常将数种功能集于一身，仍有使用价值，如胃仙-U、乐得胃、胃得乐、胃必治等。中药依辨证施治，也有较好的疗效。 
　　 
　　选药原则及注意事项 
　　应根据患者的主要症状，参考胃镜所见和过去用药的反应来选择，努力做到解决问题个体化，而不强求一律或理论上“合理”。当前在用药中有以下几种情况值得注意。 
　　服药多而杂：同时处方4～5种或更多药物，殊不知同时使用的药物越多，药物不良反应率越高，对已有损害的胃难免负担过重。 
　　随意使用抗生素：把胃炎当一般细菌性炎症来“消炎”，随意挑选单一抗生素来治疗幽门螺杆菌，这样做有害无益，尤其会给以后正规的根治幽门螺旋旋杆菌带来抗药性困难。 
　　要求“完全治愈”：慢性胃炎特别是肠腺上皮化生(肠氏氏)和不典型增生者，这些变化是机体对炎症与萎缩的一种补偿和修复反应，除非重度改变，并非全是癌前病变，要求治疗到完全正常(病理切片的完全正常)不切合实际。何况目前并无肯定的“灵丹妙药”，比较切实可行的方法是定期做胃镜复查，做到基本无临床不适症状即可。