哮喘是儿童最常见的慢性疾病，尤其幼儿期的哮喘给患儿及其家庭带来了沉重的健康和经济负担。近一半的儿童在6岁前至少发作过一次喘息，48%有哮喘病史的学龄前儿童（<5岁）在过去的一年曾有哮喘发作，该比例高于其他任何年龄段的哮喘患者。

　　儿童哮喘的急诊就诊率和住院率也高于成人哮喘。不考虑经济负担，即使是高收入国家，对儿童哮喘的防治管理都不甚规范。

　　每日低剂量吸入激素能有效控制哮喘，并能防止反复发作导致的疾病恶化。然而，大多数喘息反复发作和有持续性哮喘症状的学龄前患儿并未做到每日使用抗炎药。

　　在国外，临床研究已相继证实吸入型糖皮质激素(inhaled corticosteroids，ICS)具有良好的疗效、安全性和依从性，从而在儿科的呼吸道相关疾病（特别是过敏性疾病）领域得到普遍应用。糖皮质激素雾化吸人疗法能有效减少全身糖皮质激素用量、减少住院率、减少患儿的缺课时间。近年来，我国很多医院均建立了专门的雾化治疗中心，糖皮质激素雾化吸入疗法也已成为呼吸道疾病的常规治疗手段之一。

　　雾化吸入ICS可以有效减轻气道炎症和气道高反应性，控制哮喘症状，改善生命质量，改善肺功能，减少哮喘发作，降低哮喘病死率。研究表明，口服糖皮质激素联合吸入布地奈德混悬液比单用泼尼松龙能更有效地降低哮喘的急性发作。

　　很多患儿家长对ICS的长期使用有很多顾虑，主要是担心其对儿童生长发育方面的影响。有关这些方面的研究有很多，2012年版GINA( The Global Initiative for Asthma)指出，长期低剂量ICS对儿童生长发育和骨骼代谢无显著影响。研究表明，与安慰剂相比，ICS长期维持治疗的全身不良反应（生长迟缓、肾上腺抑制、白内障、骨密度下降和骨折）的风险未见升高，即使采用ICS治疗7—11年后．哮喘儿童仍可达到正常的成人身高。在儿童哮喘的长期控制治疗阶段，ICS是目前首选的哮喘长期控制药物。雾化吸入要求患者主动配合程度最低，因此哮喘儿童可选用雾化吸入布地奈德混悬液作为长期控制治疗药物，可用0.5~1mg/d作为起始治疗剂量。

　　启动起始治疗1-3个月后进行评估，如控制不良应考虑升级治疗，起始剂量为0.5 mg/d的患儿可将剂量上调至1 mg/d，而起始剂量为1 mg/d的患儿建议加用其他控制药物如白三烯调节剂进行联合治疗。升级治疗后至少4~6周应再次评估以指导方案的调整直至达到哮喘控制。

　　如哮喘已达到控制建议每3个月评估1次。哮喘达到控制并维持至少3个月可考虑降级治疗，每次下调ICS剂量25%~ 50%至最低维持剂量，雾化吸入布地奈德的最低维持剂量为0.25 mg/d。ICS下调至最低维持剂量哮喘症状仍能维持良好控制至少1年，可考虑停药。