要怀疑此病 
　　 
　　多囊卵巢综合征（PCOS）是青春期女性和育龄妇女中常见的生殖内分泌疾病之一。其病因不明，可能是一种多基因遗传病，同时受环境因素影响。 
　　多囊卵巢综合征的临床表现有明显的异质性，以月经稀发、闭经、长期排卵功能障碍、不孕、雄激素过多（表现为多毛、痤疮）、卵巢多囊样改变为主要特征。随病程的进展和年龄增加，主要临床表现也在变化。如果得不到及时正确的治疗，疾病会进行性发展，导致一系列严重后果，如糖脂代谢异常，患者在很年轻的时候患心血管疾病、Ⅱ型糖尿病、子宫内膜癌、乳腺癌的几率均明显增高。 
　　多囊卵巢综合征患者妊娠糖尿病、妊娠高血压疾病、早产的风险明显增高。因此，如果女性出现长期月经稀发、闭经、不孕，就应到医院接受检查，做到早诊断、早治疗。 
　　50%～70%的多囊卵巢综合征患者肥胖，这与诸多因素有关，如遗传因素、青春期启动后高雄激素血症及胰岛素抵抗引起的高胰岛素血症均可促进内脏脂肪的积聚，导致肥胖。 
　　 
　　降体重治疗为首选治疗方式 
　　 
　　肥胖多囊卵巢综合征患者，无论是在青春期还是育龄期，其一线治疗是降体重，特别是在采取助孕措施之前应先纠正不良生活方式，使体重下降，这有利于排卵功能的恢复和提高妊娠活产率。适当的低、中等强度的有氧运动是降体重治疗中的重要措施，如快走、慢跑、骑自行车等，坚持每周至少5次，每次持续40分钟左右，并采用低热量、低糖饮食干预。 
　　肥胖患者的流产率及患先兆子痫、妊娠糖尿病等妊娠并发症的几率明显增高。降体重不仅可减轻多囊卵巢综合征的雄激素过多症和胰岛素抵抗，而且在体重下降达5%～10%时还可使月经和排卵恢复正常，孕时并发症的发生率也随之降低。
　　 
　　调整月经周期 
　　降低子宫内膜病变 
　　 
　　如果患者没有任何其他症状而只有月经失调症状，采用月经后半周期服用孕激素进行治疗就可以了。但如果患者有高雄激素体征，采用口服避孕药特别是抗雄激素活性作用较强的避孕药治疗，能直接对抗雄激素，调整月经周期，改善多毛和痤疮症状。应用这两种疗法可阻止雌激素对子宫内膜的长期作用，可降低子宫内膜增生病变及子宫内膜癌的风险，有利于排卵的恢复，是多囊卵巢综合征治疗的重要环节之一。 
　　多囊卵巢综合征患者应用避孕药时需要注意的是，患者要长期（6个月以上）应用，特别是肥胖患者还要定期检测血脂、血糖的变化，对有避孕药禁忌证（如高血压）的患者应选择单孕激素周期疗法来调整月经周期。 
　　 
　　胰岛素抵抗治疗 
　　选用胰岛素增敏剂 
　　 
　　针对多囊卵巢综合征胰岛素抵抗的治疗是采用胰岛素增敏剂，最常用的是二甲双胍。通过这种治疗近期有利于恢复月经，改善生殖功能；远期可减少代谢综合征等并发症。其副作用是胃肠道症状，如恶心、呕吐、腹泻、肿胀、厌食及胃肠道胀气，乳酸中毒是非常少见的并发症。为避免胃肠道反应，此类药物一般餐后即服或餐中服用。缺氧、心血管疾病、肝肾疾病的患者在血乳酸升高期慎用，围手术期及应用含碘显影剂的患者应当停用。二甲双胍可提高多囊卵巢综合征患者的排卵率、受孕率，改善其生殖内分泌及代谢紊乱。 
　　 
　　3种疗法帮助多囊卵巢综合征 
　　不孕患者受孕 
　　 
　　多囊卵巢综合征不孕的治疗措施包括调整生活方式、诱发排卵及应用辅助生殖技术。诱发排卵的一线治疗为克罗米酚的药物治疗，二线治疗包括促性腺激素治疗或腹腔镜卵巢打孔术。促性腺激素的应用有增加多胎妊娠和卵巢过度刺激症的风险，现多采用小剂量递增促单卵泡发育的方案。三线治疗是针对上述治疗失败者进行体外受精-胚胎移植或未成熟卵母细胞的体外成熟培养等。制订合理的高度个体化治疗方案，对病人生育功能的恢复、生育健康的下一代及预防并发症至关重要。