急性心梗保守治疗能不能好，主要取决于梗死的面积和梗死的部位，如果是面积比较小的心肌梗塞、或者梗死部位位于血管远端，可以通过保守治疗治好。如果是面积比较大的心肌梗塞、或者梗死部位位于血管近端，介入手术治疗通常是首选。

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