过敏性鼻炎在临床中多表现为流涕,鼻塞,鼻痒等症状。该些症状已经影响儿童生活质量。目前 13-14 岁青少年人数超过 100 万,其过敏性鼻炎患病率为 14.6%,过敏性鼻炎在儿科已是一种常见的疾病。那么儿童过敏性鼻炎怎么治疗呢?治疗方式都有哪些呢?
近年,随着对过敏性鼻炎的不断认识,过敏性鼻炎的治疗方式呈现多样性。常见的治疗方式包括避免接触过敏原,生理盐水冲洗,抗组胺药物治疗,和特异性免疫治疗等。具体方式介绍如下:
1. 避免过敏原接触
避免结束过敏原控制的主要方式是减少患儿暴露于尘螨中。
2. 鼻腔冲洗
用盐水冲洗鼻腔是一种治疗过敏性鼻炎廉价且有效的方法,但缺点是需要长期坚持。据临床研究表明:高渗盐水冲洗鼻腔两周能明显减轻鼻痒、鼻塞,流涕,打喷嚏等症状并能减少抗组胺药的使用。 盐水冲洗可以增强粘液纤毛传输功能,减轻粘膜水肿。
3. 药物治疗
儿童过敏性鼻炎的药物包括口服或鼻用抗组胺药、鼻用皮质类固醇和白三烯受体拮抗剂。目前,抗组胺药物分为第一代抗组胺药物 (如扑尔敏) 和第二代抗组胺药物(如西替利嗪)。西替利嗪和氯雷他定可用于超过 2 岁的儿童。但是盐酸左旋西替利嗪仅能用于 6 岁以上的儿童。糖皮质激素效果明显优于抗组胺药,同时能有效治疗鼻内充血。在使用鼻用皮质类固醇前,父母和患儿应该首先了解该药的副作用,包括鼻出血,头痛,嗅觉异常等。其他药物治疗抗白三烯药物(如孟鲁司特)是治疗过敏性鼻炎的三线治疗药物,尤其是过敏性鼻炎合并哮喘的患儿。长期使用容易产生反弹性鼻塞。
4.免疫治疗
免疫疗法或脱敏治疗,可以诱导患儿对过敏原产生免疫耐受,预防过敏性鼻炎进一步发展,同时提高患儿生活质量。另外,特异性免疫治疗还可以降低过敏性鼻炎患者发生哮喘的风险。因此,当最大药物剂量仍不能有效控制过敏性鼻炎症状时,免疫治疗或许可以减轻过敏性鼻炎患者的负担并降低哮喘发病风险。