北京协和医院耳鼻咽喉头颈外科
如何检查过敏性鼻炎的过敏原,且看专家怎么说
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小海螺78
17-05-07 00:39:30
只看楼主

过敏性鼻炎患者的针对性治疗,需要确认过敏原,那么如何检查过敏性鼻炎的过敏原呢,且看专家为您介绍特异性诊断性检查:

  特异性体外和体内检查方法主要是检测游离的及与细胞结合的IgE抗体,主要有以下三种检查方法。

  (1)变应原皮肤试验:主要观察皮试后的速发相过敏反应,是目前变态反应学界中的主要诊断方法,它已广泛用于检测IgE介导的过敏反应。变应原皮肤试验可以在短时间内同时一次提供多种变应原的试验结果,简捷方便,是筛选可疑过敏原的主要方法,也是诊断过敏性鼻炎的主要指标之一。变应原皮试的种类可以根据当地的实际情况来决定,如常见的变应原组、花粉组、吸入组、食物组等,皮试结果可疑时,可以根据病史和皮试结果选择相应变应原进行特异性鼻黏膜激发试验或特异性IgE检测。

  (2)血清过敏原特异性IgE测定:测定患者血液和鼻分泌物有无特异性IgE,可作为确诊过敏性鼻炎的依据,并辅助确定患者的变应原种类。其诊断价值与变应原皮肤试验相似。鼻分泌物检测IgE比血清检测的诊断价值高,这主要是IgE可以在鼻黏膜局部合成,在血清含量增高之前即可以增加,因此,适合于过敏性鼻炎的早期诊断。

  (3)过敏原鼻激发试验:鼻腔检查可见鼻黏膜苍白、淡白、灰白或淡紫色。鼻甲水肿总鼻道及鼻腔底可见清涕或黏涕。如合并感染,则黏膜充血,双侧下鼻甲暗红,分泌物呈黏脓性或脓性。病史长、症状反复发作者,可见中鼻甲息肉样病变或下鼻甲肥厚。大约40%患者合并有过敏性哮喘,部分病人可以发现鼻息肉,季节性发病的患者在发作期可伴有结膜充血。鼻腔分泌物涂片检查,在变态反应发作期间,鼻分泌物中可见嗜酸性白细胞增多,也可查见较多嗜酸性白细胞或肥大细胞。所以鼻激发试验对临床诊断有一定价值。


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