红斑狼疮的症状

　　一、盘状红斑狼疮为红斑狼疮之最轻型，预后好

　　红斑狼疮主要是通过侵犯人体的皮肤和粘膜，但是很少会涉及内脏，在所有的红斑狼疮患者中大约有5%左右的患者病情可以演变为系统性红斑狼疮或亚急性皮肤型红斑狼疮，后者的病情将更加严重。

　　1、皮损常见于外露部、面部皮损呈蝶形。其次为下唇、头皮、外耳、胸前、手足背等部位。皮损局限于头面部称局限型，超出头面范围称播散型，日盼后皮损可加重。

　　2、典型损害为紫红色斑块，表面附有粘着性鳞屑，鳞屑下可见角质栓和扩大的毛孔，逐渐中央色淡萎缩凹陷呈盘状。愈后毛细血管扩张，萎缩性疤痕，色素沈着或减退。粘膜皮损呈灰白色糜烂面，头部皮损可致永久脱发。

　　3、一小部分的病患低滴度抗核抗体会呈现出阳性，例如球蛋白的升高，类分湿因数显示阳性以及白细胞数量降低，偶尔会有血块。

　　4、5-10%可演变为系统型，少数可致癌变。

　　5、特殊型皮损可呈冻疮样或疣状。

　　二、亚急性皮肤型红斑狼疮

　　1、亚急性皮肤型红斑狼疮患者的皮肤会有损伤，而且有特征性，具体可以可分为两型。一种是环形红斑形，另一种是丘疹鳞屑型。亚急性皮肤型红斑狼疮患者的皮肤表面会很浅，治愈后无萎缩性的疤痕。

　　2、90%皮损呈单一型，10%两型皮损共存，10%合并盘状红斑狼疮皮损，20%合并系统性红斑狼疮皮损。

　　3、易发生光敏，可反复发作。

　　4、系统损害轻，可有肌肉和关节疼痛，10-20%有轻度肾炎，心脏和中枢神经系统损害罕见，本型可与盘状红斑狼疮并存，约1/3病例符合美国风湿病协会的SLE诊断标准。

　　5、实验室检查：大部分人有高球蛋白血症，类风湿因数阳性，80%抗核抗体阳性，70%有特异的抗Ro(SSA)及抗LA(SSB)抗体，个别补体水平低。

　　三、系统型红斑狼疮

　　系统型红斑狼疮，可侵犯全身皮肤和多个脏器，是红斑狼疮中最重的一型，青中年女性发病多。

　　1、典型皮损为面部蝶形红斑，甲周红斑或指远端甲下弧形斑，指(趾)端红斑和出血或盘状红斑狼疮样皮损。口腔粘膜糜烂、溃疡，其他可有光敏、紫癜、坏死性血管炎、多形红斑、结节性红斑、大皰或血皰、荨麻疹样血管炎、雷诺现象、狼疮发等。

　　2、关节和肌肉疼痛。为常见早期症状之一。

　　3、多器官受累：可累及肾、心、肺、中枢神经系统等重要器官，其他消化道外分泌腺(泪腺、垂液腺)、眼部均可受累。

　　4、全身症状：不规则发热，畏寒、乏力、纳差、体重下降等。

　　5.全身淋巴结肿大，1/3有肝肿大，1/5有脾肿大。