慢性胃炎是多种原因引起的慢性胃黏膜的炎症性病变，是消化系统最常见的疾病。任何年龄均可发病，但其发病率有随年龄增长而增高的趋势。慢性胃炎病程迁延，病情容易反复。临床表现以慢性消化不良为主。慢性胃炎的主要病因如下：①幽门螺杆菌(Hp)感染是慢性胃炎最主要的病因。流行病学研究表明，慢性活动性胃炎Hp阳性率高，慢性非活动性胃炎阳性率低，普通人群Hp阳性率50%～80%��［1］�。②年龄；③吸烟与酗酒；④非甾体抗炎类药物(NSAIDs)；⑤胃内潴留可引起胃炎，常为胃窦部的浅表性炎症。⑥十二指肠液反流；⑦免疫因素。
中国论文网 http://www.xzbu.com/6/view-2818496.htm
慢性胃炎的治疗
Hp感染引起的慢性胃炎，处于活动期的，应该根除治疗。采用三联疗法：兰索拉唑60mg/日或枸橼酸铋钾480mg/日联合克拉酶素500mg/日、阿莫西林1000mg/日，上述剂量分两次服用，疗程14天。
非甾体抗炎类药物引起的慢性胃炎，立即停用该药，并服用抗酸药和胃黏膜保护剂。如雷尼替丁或兰索拉唑、枸橼酸铋钾。
胃内潴留可引起胃炎，可以服用多潘立酮或西沙比利治疗。
十二指肠液反流引起的慢性胃炎，可以服用铝碳酸镁或氢氧化铝凝胶。
吸烟与酗酒，应劝其戒除。
大多数慢性胃炎患者经过积极治疗，病情缓解乃至痊愈。但是，处于现代社会的人们，生活节奏快，饮食不规律，营养不均衡，工作压力大，身心处于亚健康状态，病情极易复发。一旦病情复发，许多患者对抗Hp治疗的抗生素和其他药品的不良反应心存恐惧，不配合治疗。在这种情况下，中医学为提供了治疗疾病的另一种方法。作为临床执业医师，曾参加“西学中”培训，尝试使用中成药辨证治疗慢性胃炎患者，疗效令人满意。
中医学中慢性胃炎属 “胃脘痛”、“痞满”、“嘈杂”、“吐酸”、“呃逆”、“嗳气”等范畴。
慢性胃炎的中医辨证治疗��［2］�
肝胃不和证：中医学认为，脾胃的消化功能，依赖于肝的疏泄作用。肝气郁结，胃失和降，以胃脘胀满，脘痛连胁，嗳气、吞酸、情绪抑郁为主要表现的证候。有专家认为消化系疾病多数为心身疾病，很多患者的发病与情绪有关，或急躁易怒，或抑郁内向，致脏腑失血失调��［3］�。以疏肝理气，和胃止痛为治法。用药：气滞胃疼颗粒、胃苏颗粒、逍遥丸。
饮食停滞：中医学认为，饮食不节，饥饱无时，或嗜酒辛辣，或恣食肥甘，食饮积滞中焦，脾失升清，胃失和降，壅积滞着于胃作痛。以胃痛，脘腹胀满，嗳腐吞酸，或吐不消化食物，吐食或矢气后痛减，或大便不爽，苔厚腻，脉滑为临床可表现。以消食导滞，理气和胃为治疗方法。临床用保和丸、越鞠保和丸。
肝胃郁热：中医学认为，肝气郁结，日久化热，邪热犯胃。临床表现有胃脘灼痛，痛势急迫，烦躁易怒，泛酸嘈杂，口干口苦，舌红苔黄，脉弦或数。以疏肝泄热和胃为治疗方法。临床用丹栀逍遥散合左金丸治疗。
寒邪客胃：寒邪客胃是指寒邪凝滞胃肠，壅滞气机，阻遏脾阳所致的病证。症状：胃痛暴作，甚则拘急作痛，得热痛减，遇寒痛增，口淡不渴，或喜热饮，苔薄白，脉弦紧。治法：温胃散寒，理气止痛。临床用药：附子理中丸、良附丸。
脾胃虚弱：中医学认为，思虑及劳累均可损伤脾气，脾气虚则胃亦虚，形成脾胃中气虚乏，表现为胃张力低、蠕动弱，出现口淡无味，纳呆痞闷，胃脘隐痛，呕吐清涎，神疲乏力等症。治法：温中健脾，和胃止痛。用药：黄芪建中丸、香砂六君子丸。
脾胃阴虚：中医学认为，胃中津液充足，源泉不竭，润濡食物，有助消化。若胃阴不足，津液匮乏，水谷之源枯竭，燥气横生，则胃失柔润之气，运化失常。可见口干舌燥，胃脘烧灼疼痛，舌红苔光剥或无苔。治法：养阴益胃，和中止痛。用药：养胃舒颗粒。
对于慢性胃炎，不论服用西药，还是服用中药，都可以有效的缓解临床症状。但是患者应该注意自我饮食调节、心理疏导，善于化解工作中、生活中的各种压力，否则，病情极易复发。下面就慢性胃炎患者在饮食中的注意事项作一介绍。
慢性胃炎的饮食调节
饮食规律、定时适量：每个人由于年龄、性别、体质、工种的差异，饮食量亦不同。适宜的饮食量即饭后无饱胀感、也无饥饿感，自我感觉舒适。暴饮暴食会引起胃的过度扩张、胃蠕动减慢，胃的自我保护机制受损，食物在胃内停留时间超过胃的正常排空时间，造成胃黏膜损伤。饥饿时胃内无食物中和分泌的胃酸，也会损伤胃黏膜。1天3餐或1天4餐，要有固定的时间，这样人的大脑皮层会形成规律的反射，胃酸分泌也会形成规律。慢性胃炎患者在发病时，会因上腹胀满而不思饮食，可以在餐前30分钟口服多潘立酮10mg，再适量进食。特别注意，睡前2小时应该避免进食，如果睡前进食，食物刺激胃酸分泌会诱发胃炎乃至形成溃疡。如果睡前饥饿感明显，影响入睡，可以适量饮用脱脂牛奶或无糖八宝粥。即可中和胃酸，还可以助眠。
细嚼慢咽、快乐饮食：进食时，要做到细嚼慢咽，使食物在口腔内由牙齿充分切碎，由唾液充分滋润，经唾液淀粉酶初步消化后咽下，如此，食物在胃内会得到充分的消化而不会加重胃的负担。另外，进食时应该保持愉快的心情，人体植物神经的功能处于正常，胃正常蠕动，各种消化酶充分分泌，保证消化功能正常。慢性胃炎发病时，会因为情绪不佳影响正常饮食，出现胃脘胀满，两胁胀痛，嗳气、吞酸等肝胃不和证，可以在餐前2小时服用胃苏颗粒、逍遥丸等药物，待症状缓解再进食。
饮食温度适口：慢性胃炎患者应该少吃生冷食物，这是因为生冷食物可导致胃黏膜充血，引起胃炎复发。勿食过烫食物，食物过烫可致口腔、食管和胃黏膜损伤引起胃炎同时加重慢性胃炎的病情。
不吃零食：慢性胃炎患者过食零食，破坏正常的饮食规律，人体消化系统不易形成定时定量的饮食条件反射，导致患者食欲减退，病情反复。另外，各种零食中营养素搭配不合理，长期食用会降低机体免疫力，诱发和加重慢性胃炎。
