冠心病
冠心病无症状需要长期吃药吗?症状消失是否可以停药?
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周良药
20-04-08 11:03:13
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丁荣晶教授《心肌梗死与心肌康复》读者交流群里,有患者问:冠心病无症状需要长期吃药吗?下面小编带领大家一起来了解一下。

冠心病无症状需要长期吃药吗?症状消失是否可以停药?

面对这种问题,很明确的回答不可以。在确诊为冠心病之后,一定要坚持长期服药,从而控制心绞痛发作和预防致命的心肌梗死。因为冠心病是因为冠状动脉发生粥样硬化造成冠脉血管狭窄,一般来说临床上会把冠脉狭窄超过50%确诊为冠心病,狭窄低于50%的称为冠状动脉粥样硬化。而这是一种终身疾病。症状消失了,正是说明药物控制了病情,如果停服,很有可能发生“停药反跳”现象更加危险,血液中被抑制的血脂可能会迅速增高,导致硬化斑块加速生长,从而加重血管堵塞的情况;或是斑块破裂,形成血栓,造成更加危险的后果。

当冠心病患者受到某些因素影响的时候(比如情绪激动或是劳累),心肌供血就会受到影响,出现心绞痛。而药物是控制冠心病心绞痛最主要的手段。临床使用最多的就是硝酸酯类药物,通过药物治疗,可以扩张冠状动脉,减少心肌的耗氧量,从而防止心绞痛。而且经过药物长期缓慢的扩张冠脉,可以使堵塞血管周围的血管变粗、增殖,逐渐形成侧枝循环,改善心肌缺血状态。而这样的治疗,就是基于坚持长期按疗程服药的基础之上。

所以,冠心病患者要坚持长期服药,在无禁忌症的情况下,服用小剂量阿司匹林抑制血小板凝集,以控制血栓形成;服用他汀类降酯药物,降低血酯;服用硝酸酯类药物扩张冠脉,改善心绞痛的症状;服用硝苯地平制剂控制血压和心绞痛;服用ACEI(各种普利)或是ARB(各种沙坦)类的降压药物控制血压等等,这些治疗手段都是必须长期坚持的。

另外,冠心病除了药物预防外,提倡清淡饮食,多吃富含维生素c和植物蛋白的食物,尽量以植物油为食用油,保持大便通畅以免因使劲用力憋劲而阻碍血液回流到心脏,坚持合理有效的运动,戒烟戒酒,保持良好的心墙,尽量减轻心脏负担,可以避免冠心病的发作!


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