先天性并指多指畸形
小儿先天性多指畸形的治疗和疗效
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赵金亮
17-02-25 23:10:21
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  多指畸形是临床较为常见的一种畸形,在全国各地均有较高的发生率。我国平均发生率为9.45/10 000 ,且正呈逐年上升的趋势。患儿发病因素以遗传因素最为多见,部分患儿可能还会合并有唇裂、神经系统畸形等临床症状。多指畸形单发患者仅为88.4%,而其余患者均会合并有其他的畸形发生。且大量临床报道也提示我们,除了遗传因素外,胚胎发育过程中受到的外界因素,如放射线、药物、创伤等,也会导致手指畸形的发生 

  在小儿先天性多指畸形的临床治疗中,手术治疗为主要治疗方法。且我们认为,越早对小儿进行手术,其治疗效果越好。对患侧手治疗效果不满意均为年龄较大的儿童。这些儿童在临床治疗过程中,尽管手术效果较好,但是会感觉到有各种功能不便,我们分析主要是患儿已经习惯了畸形状态下使用双手,在手术矫正结束后,反而感觉到不便利,这些患儿往往需要更长的时间进行功能锻炼 
  手术治疗多指畸形过程中,医生手术的原则是为患者重建手部外形和手指的功能,并尽量减少创伤,并早期手术。在手术前,医生要对畸形手指进行足够的检查,了解畸形收治的神经、血管、骨、关节、肌腱等解剖变异情况,再做详细的手术方案制定。手术中要尽量细致入微地进行操作,保留血运,防止出现皮肤坏死了皮肤坏死均在早期发现,通过换药等方式处理后,坏死情况得以改善并治愈。在治疗后,患者没有出现关节僵硬,没有出现局部疼痛等情况, 
  在并发症方面,患者均无明显的并发症发生,这主要是由于我们对手术后功能锻炼进行了高度重视,做到早期发现,早期治疗,加强复诊力度。尤其要注意畸形严重的患者,要在切除畸形多指后,将骨骺末做好处理,防止形成局部骨性凸起,避免影响手部的恢复情况。 
  对患儿手术后,均需要使用克氏针做关节固定,再使用石膏托做外固定,避免有弯曲畸形等情况;使用3-0针线做缝合,切除多余指骨、指甲等,并保证与另一侧手掌手指大小、粗细类似。 
  综上所述,小儿先天性多指畸形使用外科手术治疗的效果较好,需要医生根据患者的实际情况选择合适的治疗方案。


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