在丁荣晶教授《心肌梗死与心肌康复》读者作者交流群里,有患者问:怎样预防支架内再狭窄?下面小编带领大家了解一下。
一般来说,狭窄75%是冠心病放支架的指标之一,但不是绝对条件。有些患者冠脉狭窄超过70%,但是通过药物治疗可以稳定病情,控制症状,就并不需要放入支架。但是当冠心病患者的病情发生变化,处于不稳定期,有可能随时恶化时,就需要放入支架进行治疗。
小编给大家说个发生我身边的故事,隔壁叔叔患有冠心病,去医院做的造影检查,冠状动脉前降支近段高度狭窄80%,医院建议尽快支架手术,手术后顺利康复出院,术后一直在服用药物,可是手术后5个月再次出现了胸闷,家人们带他到医院复查,结果,前降支近段支架内严重再狭窄,叔叔才放支架5个月,为什么会再次狭窄呢?家人才说,叔叔特别喜欢抽烟喝酒,以为做了支架手术就好了,没事了,回到家还是和往常一样抽烟喝酒特别厉害,造成了支架再狭窄。那么,如何预防支架内在狭窄呢?
1.系统用药:支架术后的患者,需要采用“双抗”的方法服用抗血小板药,最常用的就是小剂量的阿司匹林和氯吡格雷组合。通过两种途径,抑制血小板的活性,避免血小板在支架部位发生聚集,引起血栓。除了抗血小板治疗,还需要服用降脂药,主要为他汀类药物。可以降低血脂、抗血管炎性反应、稳定血管内膜,可以使已形成的斑块实现部分逆转。除此外,还要服用沙坦类药物,可以持续抑制血管紧张素Ⅱ导致的血管纤维样坏死和动脉壁增厚,减少发生支架内再狭窄的概率。
2.合理健康的饮食,清淡饮食,少油少盐,不要暴饮暴食,饮食七八分饱,食物多样化,什么都可以吃,什么都少吃。
3.合理有效的运动,尽量做一些有氧运动,在运动的过程中,除了运动的强度,还要注意运动安全性和有效性;
4.戒烟戒酒,平时生活中一定要戒烟,同时,也避免二手烟,因为戒烟会减少患有冠心病的发生;
5.保持好心情,平时生活中保持良好的心情,避免情绪激动,抑郁,劳逸结合,调整好生活作息,注意休息,保持平稳的心态;
所以,为了预防支架术后再狭窄,听从医生建议进行生活调理,一定要严格做好二级预防,因为只有做好二级预防,才能阻止与延缓动脉硬化的发生。才能避免冠心病再次发作!