先天性心脏病是我国儿童发病率最高的出生缺陷，根据国内调查资料显示，我国先天性心脏病的发生率为0．687％，广东省先心监测网资历料显示珠三角地区发病率甚至高达1.0％。长期以来，传统的外科手术修补治疗是其唯一的治疗方法。但是，外科修补手术需体外循环下进行，创伤大、术后恢复时间长，有一定的并发症发生率，且遗留较大手术疤痕，使部分患者或家属难以接受，尤其是女性。

      目前，国产的封堵器，它是在Amplatzer 封堵器为原形的基础上，对封堵器的阻流体材料作了改进，使用聚四氟乙烯为中央阻流体，从而达到更好的阻挡血流的效果，能使内皮组织更快包裹。同时加大了VSD堵闭器腰部长度，使国产封堵器比较进口封堵器具有价格低廉，操作简便，成功率高，术后并发症少等特点，短中期随访效果满意。绝大多数的PDA、部分的ASD和VSD患者的介入治疗安全有效，与传统的外科手术修补治疗相比，它具有创伤少，痛苦小，并发症少，无需体外循环输血，操作简单，安全有效且无瘢痕等优点，可替代外科修补治疗。

      因为ASD的介入封堵治疗，心血管造影引导不能判断ASD的位置、大小和形态等，尤其受造影途径影响，左房造影受限，ASD是左房向右房分流，致右房造影剂停留时间过短，因而影响介入手术成功率，超声引导下的介入更优于心血管造影的引导，因此，优先选择超声引导， 但应注意ASD的边距，尤其是下缘的完整性及支撑力问题， 1例ASD患者就是因为下腔静脉边缘太软、支撑力不够，堵闭器站位不稳而放弃介入治疗。VSD和PDA患者术中均采用心血管造影引导，1例VSD患者造影发现主动脉瓣右冠瓣脱垂进入VSD里面，如进行介入封堵有可能造成堵闭器顶穿主动脉瓣的风险，另1例VSD患者造影发现VSD基底12mm，膜部瘤形成，右室面2个出口，无法使用1个堵闭器封堵两股血流，故均放弃介入手术。

        并发症方面本组2例VSD病人术中出现一过性II°一型AVB，静推地塞米松后恢复正常，鉴于VSD术后容易出现的AVB甚至CAVB，建议：①选用VSD 封堵器应个体化，切忌过大；②VSD 封堵术后应住院观察1 周，并行动态心电图检查，以便及早发现间歇性CAVB；③对VSD 封堵术后新发生的CLBBB 或CRBBB，不论有无临床症状，均建议用激素进行治疗，以免发生CAVB，但不主张常规预防性使用激素。

       患者经短中期术后随访，封堵器位置固定，无移位或破损。无封堵器脱落、残余分流、器官栓塞、心律失常、股动静脉瘘或导致瓣膜运动异常者。但应注意的是，虽然介入手术已经成为治疗某些先天性心脏病的首选方法，但严格掌握介入治疗的适应症是取得满意疗效的关键，如果适应症掌握不严，容易出现封堵器脱落、残余漏、主动脉瓣返流等严重并发症，并可能造成手术成功率不高。

       总之，国产Amplatzer封堵器用于先天性心脏病介入治疗安全有效，价格低廉，值得临床推广使用。