糖尿病
糖尿病患者如何保护好你的脚
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茉莉花
17-02-06 21:16:47
只看楼主

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糖尿病足是糖尿病常见的慢性并发症,是由于糖尿病引起的下肢血管病变导致局部血液供应不足、下肢的神经病变导致感觉减退和神经营养不良,在此基础上受到外伤以及继发感染之后,引起足部皮肤的破损、溃疡甚至坏死,严重的需要截肢,造成致残、致死,给患者和家属带来沉重的精神和经济负担。糖尿病足一旦发生,治疗非常麻烦,每当我们在临床工作中看到有些患者由于没有及时到医院就诊,一个小小的皮肤破损可能导致脚发黑发臭而不得不截肢时,感到非常惋惜和痛心。因此糖尿病病友一定要高度重视你的脚,防患于未然。

首先良好的血糖控制是有效预防糖尿病足的基础,如果口服降糖药不能很好地控制血糖,应及时更换胰岛素治疗。

其次要选择合适的鞋袜。足是身体负重最强的部位,易受外力挤压而损害。鞋要宽松舒适,穿鞋前应仔细检查鞋中是否有石子、铁钉等异物,以免损伤脚底;袜子要透气,最好是全棉的。尽量避免长时间站立和行走,因为足是下肢的末梢,供血供氧较其他组织少,尤其是当患者血糖控制不良时,会使足部微循环发生障碍,供血供氧明显减少,易造成糖尿病足发生。特别是在寒冷的冬季,下肢毛细血管收缩较为明显,皮肤血运会受到一定的影响,应注意保暖。 

第三、因为脚感觉神经受到损伤,对疼痛感觉不敏感,因此要养成每天晚上睡觉前仔细检查脚的习惯,以尽早发现一些细小的损伤。洗脚水的水温要低于38℃,应该先由家人试水温,睡觉时不要使用热水袋,以免造成烫伤。如有足癣、皮肤皲裂等疾患要及时治疗。千万别小看脚气(足癣),如果没有及时治疗,因为搔痒而抓破皮肤,在此基础上继发细菌感染,进而引起组织局部破溃、坏疽,造成严重后果。 

第四、一旦发现足部有损伤或感染,应尽早到医院就诊,早发现、早治疗完全可以避免更严重的后果。

糖尿病足的治疗是一种综合治疗,单纯在门诊换药无济于事,反而会耽误病情,一旦发现应立即住院治疗,包括使用胰岛素强化控制血糖、活血化淤药或血管介入治疗改善全身及局部的血液循环、静脉输注恰当的抗生素抗感染治疗、局部的清创消毒换药等综合措施。再次强调糖尿病足重在预防、早期发现和早期治疗,大多数患者通过及时合理的治疗,完全可以避免截肢。


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