糖尿病视网膜病变
糖尿病性视网膜病变如何防治
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qiyuan99
17-02-09 17:02:37
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      糖尿病性视网膜病变是糖尿病早期微血管并发症之一。在欧美是主要的致盲眼病。近年来我国糖尿病发病率逐渐增高,糖尿病性视网膜病变致盲者也呈上升趋势。据估计,到2015年,我国的糖尿病患者将达到6 000万。糖尿病人群中有30%50%合并糖尿病性视网膜病变,其中1/4有明显视力障碍,生存质量与健康水平严重下降,其致盲率为8%12%。糖尿病性视网膜病变的发生、发展与糖尿病的类型、病程、发病年龄及血糖控制等情况密切相关,高血压、高血脂、肾病、肥胖、吸烟等均可加重糖尿病性视网膜病变。本病发病与性别无关,多双眼发病。本病以视力减退、眼底出现糖尿病性视网膜病变特征性改变为主要表现。

  本病主要是长期糖代谢紊乱损害视网膜的微循环所致。早期的病理改变为基底膜增厚,内皮细胞增生,毛细血管周围细胞的选择性丧失。血管扩张导致微动脉瘤和血管结构改变,血-视网膜屏障损害,随后毛细血管管腔狭窄甚至闭塞,血流改变,致使视网膜缺血缺氧,最终形成新生血管等增生性改变。

 

    病变早期眼部多无自觉症状,病久可有不同程度低视力,眼前黑影飞舞,或视物变形,甚至失明。

 

 

    眼底表现包括微动脉瘤、出血、硬性渗出、棉绒斑、静脉串珠状、视网膜内微血管异常、黄斑水肿、新生血管、视网膜前出血及玻璃体积血等。常见的并发症有:玻璃体脱离、牵拉性视网膜脱离、虹膜新生血管及新生血管性青光眼等,其中后两种最常见,也是致盲的重要原因。

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