儿童性早熟的分类

性早熟是一种青春期发育异常的表现，患儿早早表现出青春期的特征。据了解，根据性早熟的发病原理，性早熟可以分为真性性早熟、假性性早熟和不完全性性早熟三类。

真性性早熟

这是由于体内掌控青春期发育的调节系统--下丘脑-垂体-性腺轴提前发动、功能亢进所致。它的发生机制与正常情况类同，内分泌的变化和内外生殖器的发育都和正常成熟者相似，男性可以排精，女性可以排卵，故可导致生殖能力的提前出现，同时伴有身高、体重的加速增长。但是骨骼闭合提前，生长早期停止，最终身高较矮。这类性早熟中，大部分是由于下丘脑的神经内分泌功能失调所致，又称为特发性性早熟，只有少数患儿是因病毒性脑炎、脑膜炎或下丘脑、垂体、松果体部位的肿瘤等器质性病变所致；

假性性早熟

由于误用含性激素的药物、营养品、化妆品等，或体内某个病变部位如性腺肿瘤、肾上腺增生或肿瘤等产生大量性激素，使血液中性激素水平升高，导致生殖器官提早发育，第二性征提早出现。这时，下丘脑-垂体并未启动，故并不具备生殖能力；

不完全性性早熟

不完全性性早熟不受下丘脑-垂体-性腺轴的控制，大多只有乳房或阴毛发育，不伴其它性征的发育和身高、体重的加速增长。

患儿仅有部分性早熟症状，以乳房增大或阴毛早现两大特征。单纯性乳房肥大，女孩可在3岁时出现，乳房肥大而无其他第二性特征，大多是良性病征，也可能是真性或假性性早熟的第一个表现，应跟踪观察。男性乳房增大，男孩在青春初期偶见乳房过分增大，像女孩一样，其原因与睾丸分泌雌激素有关，有些患儿尿内雌激素可短期增高，一般在数月内症状自然消失，偶然有持续2年之久的，有的只有一个乳头增大，有时压痛，不需治疗，还有在某些病的过程可见男孩房增大，如睾丸间质细胞瘤，肾上腺瘤等。单纯性阴毛早现，过早出现阴毛及腋毛而无其他第二性征，较多见于女孩，年龄可见于4岁，身高超过正常。

男孩女孩性早熟的表现

真性性早熟的男女生第二性征皆在正常青春发育年龄

前，通常女孩早于8岁，男孩早于9岁出现，但与正常发育的程序相似。

女孩性早熟表现

临床表现女孩首先为乳房发育，有乳核形成，局部隆起成小丘，同时乳头、乳晕渐增大。乳房发育至中期，乳晕及乳头出现色素沉着。同时，自乳房发育的早期开始，生长速率即加快，其青春发育的生长高峰亦提前，皮下脂肪显着增多，身高体重往往超出同龄儿童。阴毛长出大多在乳房发育后约一年，而腋毛则更迟，常在初潮后出现 。内、外生殖器发育增大，小阴唇有色素沉着，阴道出现白色分泌物。初潮年龄提前，并可能有排卵的月经。以上发育过程呈持续、进行性进展，直至达到最后性成熟，且具备生育能力，但进程快慢因人而异。真性性早熟无论男女，骨龄常明显超过实际年龄，因而有骨骺成熟过快而提早愈合，最终将影响成人终身高。

男孩性早熟表现

男孩睾丸增大是男性真性性早熟最先出现的重要特征，随后出现阴茎增长，阴囊增大，阴囊皮肤皱褶增加，色素加深，阴毛生长，阴茎勃起增多，有遗精甚至有精子生长。腋毛、胡须、喉结、变声等男性第二性征出现顺序亦与正常青春发育儿童相似，仅年龄提早。在睾丸发育的中期，患儿生长速率加快，但由于骨成熟加剧亦将导致骨骺过早愈合，从而缩短身高生长的时限，可导致矮小。真性性早熟的患儿无论男女，虽然体态及性征皆似正常青春发育的年长儿童，但其智力发育水平仍与其实际年龄相符。

因此，作为家长，平时应该多关心孩子，而且心要细，观察要仔细，一旦发现女孩未到青春发育的年龄乳房就开始提前增大，男孩提前出现睾丸、阴茎增大，身高增长加速，就应该及时到医院请有经验的儿科内分泌大夫诊治，以免延误最佳治疗时机。必须提醒家长朋友，对于真性性早熟，如果不予治疗，绝大多数患儿的病情是会发展的，性征和生殖器官的发育越来越明显，骨骼发育的加速及骨龄的提前更为加剧。家长不应抱有侥幸心理，消极等待、观望，以免错失治疗良机。临床经验表明，小儿性早熟的治疗效果与治疗是否及时密切相关。由此可见，早期发现、早期治疗是非常重要的。