甲状腺腺瘤是耳鼻喉科常见良性肿瘤,目前病因不明,在中医中属于“肉瘿”的范畴,中医认为多由于情志不舒、肝气郁结、气滞血瘀、使气、痰、瘀凝滞结聚,形成肿快。
本肿瘤科单发或多发,外表呈圆形或椭圆形,表面光滑,边界清楚,质地柔软,无压痛,可随吞咽动作上下活动。肿块生长缓慢,因此不易发现,肿物增大后,可使患者感到憋气或压迫感,在低头或仰头时症状加重。
西医手术疗效不错,多发性者手术后复发率高,本病采而中医内外结合治疗甲状腺腺瘤,虽起效慢,但效果好、复发率低,不用开刀不用手术。
在中医中,内外结合治疗以内服为主,内服汤药治疗为主,因为可以根据辨证分型进行个性化的加减用药。常用柴胡、香附、陈皮等疏肝理气,生黄芪、太子参、白术、茯苓等益气健脾,海藻、海浮石、昆布、牡蛎、全瓜蒌、姜半夏、白芥子、贝母等化痰软坚,三棱、莪术、石见穿、桃仁、丹参等活血化瘀,肿块较硬、经久不消的,可用蜈蚣、僵蚕等虫类搜索之品,及生南星、蛇六谷等解毒散结之品。
外治法,即外敷膏药,一般是成药,用橡皮膏固定在患处,起温经活血、散寒化痰的作用。治疗期间注意持续外敷膏药,睡觉亦用,每天换药一次,洗澡时可以先揭下,洗完澡后继续敷。
中医内外结合法治疗甲状腺腺瘤,无论对初发者还是复发者都有较好疗效。3月为一疗程,2个疗程后根据B超检查结果,结合医生手感检查及自我感觉(如颈部作胀感、咽喉梗阻感的改善程度等)评判疗效。多数患者肿块可明显缩小,有45%左右的患者肿块可完全消除。但是,对甲状腺腺瘤囊性变者,疗效要相对差些。
如果中医药治疗3~6个月肿块无明显缩小、或伴有甲亢、肿块短期迅速增大,或质地坚硬、怀疑是恶性者,应考虑及时接受手术治疗。